乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比研究

《乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比研究苟菲南阳医专第一附属医院，河南南阳473000[摘要]目的对比乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院在2008年11月—2013年11月间收治的98例乳腺癌患者的临床资料，根据患者采用手术治疗方式的不同，将其分为两组，每组各49例患者。其中对照组采用改良根治术，观察组采用保乳手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果对照组手术时长（150.5±24.8）min、住院时长（15.6±1.7）d、术中出血量（291.1±25.7）mL、术后引流量（332.3±69.5）mL、引流时长（16.8

2、±2.6）min；观察组手术时长（102.3±26.3）min、住院时长（8.7±2.6）d、术中出血量（251.3±23.2）mL、术后引流量（164.3±23.6）mL、引流时长（7.3±2.2）min。观察组患者的临床疗效明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论利用保乳手术为患者进行治疗有利于控制术中出血量，缩短治疗时长。[.jyqk。观察组采用保乳手术治疗，平均年龄（46.91±2.94）岁,平均体重（66.9±2.2）kg，平均身高（172.3±2.2）cm。其中58例I期乳腺癌患者、40例II期乳腺癌患者。所有患

3、者均无严重的肝脏、肾功能疾病。行X线或彩超检查后，均被确诊为乳腺癌。左侧乳腺癌36例、右侧乳腺癌39例、双侧乳腺癌23例。两组患者在年龄、体重、身高等方面无统计学意义（P>0.05）。1.2手术方法对照组：对照组采用改良根治术治疗。首先为患者行横梭形切口（纵梭形切口也可），取距离肿瘤边缘3cm部位，切开此处皮肤，行皮瓣游离，并解剖锁骨下血管。对腋窝淋巴结进行清扫，并清洗创面。于患者腋下和胸膛部位均置引流管，并将手术切口缝合，加压包扎腋下部位，于术后3d后，撤除引流管。观察组：观察组采用保乳手术治疗。其手术切口的选择需以肿瘤的具体位置为依

4、据，手术切口呈现为放射状，将距离肿瘤3厘米部位的腺体组织切除，根据患者情况，将乳腺叶切除，保护好切缘部位，并未患者行冰冻切片检查，如果检查结果显示为阳性，则需继续切除乳腺叶，并将切除范围扩大，当结果显示为阴性时，则可停止切除。对背阔肌与淋巴结外侧之间的部位进行清理，置负压引流管，将手术切口缝合，行加压包扎。1.3疗效标准观察患者在手术时长、住院时长、术中出血量、术后引流量、引流时长等等数据，手术时长，住院时长及引流时长越短，术中出血量及术后引流量越少的效果越好。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据的分析，计数资料和

5、计量资料分别使用χ2检验和t检验。计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。2结果经研究发现，两组患者在手术时长、住院时长、术中出血量、术后引流量、引流时长方面具有较大差异，观察组在上述指标中明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在淋巴结清扫数量上无较大差异，不具备统计学意义（P>0.05）。经研究发现，观察组中有3例患者发生术后并发症，主要表现为患部周围水肿，发生率为6.1%。对照组中有9例患者发生术后并发症，其中患部周围水肿4例，皮瓣缺血5例，并发症率为18.4%。两组患者在并发症发生

6、率上存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者行保乳术后，有45例患者对自己的乳房外形表示满意，其满意度为91.8%。3讨论乳腺癌的主要发病人群为年龄处于40~60岁之间的女性患者，这类疾病的治疗难度较大，一般采用手术治疗法为患者进行治疗[2]。以往的手术方法以根治术治疗为主，现阶段国外行保乳术的患者数量较多。保乳手术应用于乳腺癌疾病的治疗中后逐渐取得了人们的信任[3]。从本次研究中可看出，有利于控制术中出血量，缩短治疗时长。国内与国外都会乳腺癌疾病进行了深入研究，通过研究发现，这类疾病具备生物学特征，且疾病的治疗难度较大

7、，采用手术治疗是目前普遍认为的一种最佳治疗方法[4]。通过上述研究结果可以得知，保乳手术在病症的与改良术根治术对比，盖克亮改良根治术在手术时长（150.5±24.8）min、住院时长（15.6±1.7）d、术中出血量（291.1±25.7）mL、术后引流量（332.3±69.5）mL、引流时长（16.8±2.6）min均差于保乳术的手术时长（102.3±26.3）min、住院时长（8.7±2.6）d、术中出血量（251.3±23.2）mL、术后引流量（164.3±23.6）mL、引流时长（7.3±2.2）min，这也以说明保乳术在乳腺癌临床疗

8、效方面明显优于根治组，利用保乳手术为患者进行治疗有利于控制术中出血量，缩短治疗时长。另外，从本次研究中可得知，行保乳手术，有利于降低患者术后并发症的发生率，且具备较