保乳术与乳腺癌改良根治术疗效对比观察

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1、114北方药学2013年第10卷第12期保乳术与乳腺癌改良根治术疗效对比观察梁法汤(山西省广灵县中医院广灵037500)摘要：目的：观察保乳术以及乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效和价值。方法：回顾性分析我院乳腺癌患者39例，按照其手术方法分为保乳术组(2O)和改良根治术组(19)，手术结束后，对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症进行评价分析；随访3年，观察两组患者的术后复发率以及转移率。结果：保乳术组的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后并发症较之改良根治术组均有所改善，差别具有统计学意义(尸0

2、．05)。结论：保乳术用于早期乳腺癌的治疗，与改良根治术组治疗效果相同，但是在治疗时能够减少手术时间、术中出血量以及住院时间，安全高效，具有在临床上应用的意义。关键词：乳腺癌根治术乳腺癌保乳术中图分类号：R737．9文献标识码：B文章编号：1672—8351(2013)12一O114—02乳腺癌是乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤是女性最常见的1．2．2改良根治术组。根据病灶所处部位，以此为中心，作一横恶性肿瘤之一I”，目前，临床上对于乳腺癌的发病机制还处于形或者斜梭形的切口，切开皮肤后游离皮瓣上至锁骨下，下达探索阶段，通常认为其发生与内源性或者外源性雌激素的长腹直肌鞘，外至背阔肌外侧缘，内至

3、胸骨旁，从下到上，由内至期刺激、乳腺典型或者非典型的增生、病毒感染以及家族遗传外地分离乳腺及胸大肌筋膜直至胸大肌外缘，自腋静脉至背有关。乳腺癌的发病年龄具有年龄差异，一般而言，二十几岁阔肌清扫腋窝淋巴结，对Rotter淋巴结予以清扫，手术结束即能开始出现，一直到45～55岁左右的绝经期前后开始大幅后，放置引流管，止血、缝合创口，加压包扎。度上升。通常，随着年龄增加10～20岁，乳腺癌的发病率增加手术结束后，给予两组患者以常规的抗炎抗感染治疗，给一倍。目前，临床上对于乳腺癌的治疗主要以手术治疗为主，予保乳术组以化疗+放疗治疗；改良根治术组以化疗治疗，以手术方法分为保乳术以及乳房根治改良术

4、，保乳术即在手术防止肿瘤组织的复发。过程中对正常的乳腺组织予以保留，治疗结束后予以化疗，在1．3统计学处理：采用SPSS13．0统计学软件对本研究所收集保证治疗效果的同时兼顾了患者的美观需要；而乳房根治改的数据进行处理和分析，计量资料间的比较用t检验，计数资良术则是切除大部分的乳腺组织，手术过程中进行腋窝淋巴料的数据采用x检验，P<0．05说明二者间的差别具有统计学结的清扫，以保证最大限度地降低复发的危险性。鉴于此，本意义。次研究通过对39例乳腺癌患者的治疗，来观察保乳术以及乳2结果腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效和价值，重点是观察2．1两组患者治疗相关指标比较见表1。二者的手术时间

5、、术中出血量、平均住院时间、并发症发生情表1两组患者治疗相关指标比较(-I-S)况以及三年复发率和转移率，取得了满意的结果，现将具体治疗过程和结果报道如下，其宗旨是为临床上此类患者的治疗提供资料支持和帮助。1资料与方法1．1一般资料：将我院2008年3月～2013年3月期间收治的早期乳腺癌患者39例纳入到本次研究当中。入院后，所有患者经过影像学以及实验室检查确诊为早期乳腺癌，所有患者均2．2两组患者的并发症比较：保乳术组在手术结束后，出现1有保留乳房的强烈要求，影像学检查显示病灶局限，直径一例上肢淋巴水肿以及1例皮瓣坏死，改良根治术组出现3例般<3em，并且与乳头的距离超过3em，没有

6、弥漫性的淋巴结转上肢水肿以及2例皮瓣坏死，保乳术组的不良反应发生率移和钙化现象出现。对于本次研究中的所有患者均进行术前(10％)低于改良根治术组(26．3％)，差别有统计学意义(x：=宣教，以便于患者了解即将进行的研究，并在此基础上，要求5．28，P<0．05)。患者签署知情同意书，确保研究伦理学的合理性。另外，为保2-3两组患者三年复发率以及转移率比较：随访三年后，保乳证本次研究的准确性和严谨性，对于具有下列症状者，孕妇及术组患者的复发率为10％(2／20)，转移率为5％(1，20)；改良根哺乳期妇女、过敏体质的患者、严重的心肺功能不全患者、甲治术组的复发率为10．5％(2／19)，

7、转移率为5．3％(1／19)；经分状腺功能亢进患者和肿瘤患者，均不在本次研究的入选之列。析，差别均无统计学意义(尸>0．05)。综上所述，应用保乳手术治按照手术不同分为保乳术组(20例)和改良根治术组(19例)，疗早期乳腺癌，不但与乳腺癌改良根治术的治疗效果相似，还使两组患者在性别、既往史、年龄及其他方面均没有明显的差能够缩短手术时间和平均住院时间、减少术中出血量及降低异(O．05)，即在两组之间存在可比性。并发症的发生率，具有在临床上大规模应