尿毒症心肌病左心室肥厚的临床相关因素的分析甘锐

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1、尿毒症心肌病左心室肥厚的临床相关因素的分析甘锐甘锐内江市第一人民医院放射科四川内江641000【摘要】目的：对尿毒症心肌病左心室心肌肥厚与临床指标进行相关及回归研究，了解与尿毒症心肌病相关的临床指标。方法：将40例尿毒症患者的CMR电影检查序列及临床资料进行相关及逐步回归分析，分析与尿毒症心肌病密切相关的因素。结果：尿毒症组CMR检查与临床资料比较发现，血Ca水平与LVMI呈负相关；心肌肥厚与性别、BNP、血红蛋白及舒张压有一定的关系。结论：与尿毒症心肌病心肌肥厚的相关因素是多种多样的，它可能与贫血、高血压、血液中的毒素物质(尿素氮及肌酐)以及钙磷代谢异常有关，同时研宄发现BNP指

2、标与左心室肥厚及左心室扩大密切相关。【关键词】心脏磁井振成像；尿毒症；相关因素UremiccardiomyopathyclinicalanalysisofrelevantfactorsofleftventricularhypertrophyGanRui[Abstract]Objective：foruremiccardiomyopathyleftventricularmyocardialhypertrophyandclinicalindicatorsofcorrelationandregressionresearch,understandtheclinicalindicatorsas

3、sociatedwithuremiccardiomyopathy.Methods：40casesofpatientswithuremiaCMRfilmschecksequenceandclinicaldatacorrelationandstepwiseregressionanalysis,analysisofthefactorsarecloselyassociatedwithuremiccardiomyopathy.CMRinspectionresults：uremiagroupcomparedwithclinicaldata,foundthatbloodlevelsofCaand

4、negativelycorrelatedwithLVMI;Myocardialhypertrophyandgender,theBNP,hemoglobinanddiastolicbloodpressurehaveacertainrelationship.Conclusion：uremiccardiomyopathyandmyocardialhypertrophyisavarietyofrelatedfactors,itmayberelatedtoanemia,highbloodpressure,bloodtoxinsmaterial(creatinineandureanitroge

5、n)andcalciumphosphatemetabolicabnormalities,atthesametime,thestudyfoundthattheBNPindexarecloselyassociatedwithleftventricularhypertrophyandleftventriculardilatation.【Keywords】Cardiacmagneticresonanceimaging（fmri）;Uremia;Relatedfactors【中图分类号】R2565【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2013）08-0138-011材料和方法收集慢

6、性肾功能衰竭（尿毒症）终末期（ESRF）接受透析治疗的患者40例。其中男性24例，女性16例。年龄20〜85岁，平均5903±1492岁。所有患者均完成心脏磁共振检査，并发现存在左心室异常，主要是心肌肥厚，心功能数据中最能反映心肌肥厚的参数是的左心室舒张末期心肌质量（LVM），并根据受检者体表面积计算得到左心室心肌质量指数（LVMI=LVM/BSA）。同吋，对于所冇尿毒症患者，收集其血压值（收缩压、舒张压）及临床相关血液生化等指标：红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、总蛋白（Pr）、白蛋白（Alb）、血钙（C

7、a）、血磷（P）及脑钠肽（BNP）,并将所测得的指标与CMR测得的心功能指标进行相关与冋归分析。2结果21测量指标与左心室功能之间的相关性分析:对于所有尿毒症患者，将其各自的血压（收缩压、舒张压）及红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（PTH）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、总蛋白（Pr）、白蛋白（Alb）、血钙（Ca）、血磷（P）及脑钠肽（BNP）与CMR测得的左心室心肌质量指数（LVMI）,如表1所示。22测量指标与左心室肥厚之间的多元逐步冋归分