金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床疗效

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1、金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床疗效（陝西省泾阳县医院肾病内分泌科陝西咸阳713700）【摘要】目的：探讨金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的78例糖鉍病肾病患者为研究对象，将所有患者按照入院单双号分为对照组39例和研究组39例，对照组患者给予血管紧张素受体阻滞剂进行治疗，研究组在其基础上联合金水宝进行治疗，观察两组患者治疗前后各指标的变化。结果：研宂组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05）,两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降，但研究组2

2、4h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖鉍病肾病患者采用金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合治疗，能有效的改善患者的各项指标，提高治疗效果，具有重要的临床价值。【关键词】金水宝；血管紧张素受体阻滞剂；糖鉍病肾病【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0255-01糖鉍病肾病（DN）是糖鉍病患者最常见的并发症，同时也是慢性肾衰竭的主要病因，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着患者的生命安全。积极的对症治疗能有效的延缓其至逆转DN的发生，具有重要的临床价值。近年来临床

3、研究发现血管紧张素受体拮抗剂（ARB）不仅能有效地降低血压，还能减少鉍蛋白排出，改善滤过膜通透性的作用，在血压正常的情况下也能对肾脏起到保护作用,目前一被临床广泛的应用于DN的治疗［1］。金水宝是冬虫夏草提取物，具有养肺阴，补肾阳的功效，有研宂表明［2］,金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合应用能减少DN患者的蛋白尿，延缓肾衰。本研宄选取我院78例糖尿病肾病患者为研究对象，旨在探讨金水宝联合血管紧张素受体阻滞剂的治疗效果，现进行如下报道。1.资料与方法1.1资料选取我院2014年1月至2016年1月收治的78例糖尿病肾病患者为研究对象，所奋患者均符合糖尿病肾病的诊断

4、标准和分期标准，且排除原发性肾病及苏他相关继发性肾病、急性并发症、泌尿系感染、心功能不全、肿瘤等，患者知情同意签署知情同意书。其中男37例，女41例，年龄42〜76岁，平均（51.3±3.8）岁，病程3〜19年，平均病程（8.6±2.7）年；将所有患者按照入院单双号分为对照组39例和研究组39例，两组患者的性别、年龄、病程、血压等一般资料比较无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法所冇患者入院后均给予饮食疗法和运动疗法，注射胰岛素或口服降糖药物控制血糖等支持治疗。对照组患者在此基础上采用ARB进行治疗，具体为U服安博维厄贝

5、沙坦（赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字』20130049）进行治疗，1片/次，1次/d。研究组在对照组的基础上口服金水宝胶囊（江西济民可信金水宝制药有限公司，国药准字Z10890003），6粒/次，3次/d。治疗2个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗前后24h尿蛋白、肌酐（SCr）、C反应蛋白（CPR）变化。1.3疗效评价标准[3]显效：临床症状较治疗前消失或基本消失，iL尿蛋白排泄量<20ug/min;有效：临床症状较治疗前显著减轻，II尿蛋白排泄量减少；无效：临床症状和尿蛋白排泄量无明显变化，兑有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4

6、统计学方法采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组临床疗效比较研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著(P<0.05),见表1。表1两组治疗总有效率比较(n(%))注:与对照组比较，*P<0.05,#P<0.051.讨论DN患者体内活跃的肾素-血管紧张素系统可增加患者的蛋白尿水平，从而加重病情，厄贝沙坦为血管紧张素II受体抑制剂，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体，从而阻断肾素-血管紧张素系统对肾

7、脏起保护作用。金水宝能奋效避免肾脏损伤，改善肾血流，维护肾小管功能，促进肾细胞的修复。另外金水宝中含有人体必需的6种氨基酸，能提高细胞免疫力，也能对肌酐、尿素氮等代谢物起到调节及清楚地作用。本研究结果表明，研究组治疗总奋效率显著优于对照组，两组治疗后24h尿蛋白、SCr、CPR均有所下降，但研究组24h尿蛋白、SCr、CPR下降较对照组显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，对糖尿病肾病患者采用金水宝与血管紧张素受体阻滞剂联合治疗，能奋效的改善患者的各项指标，提高治疗效果，具有重要的临床价值。【参考文献】[1】段蓉,李正翔.金水宝联合血管紧张素

8、受体阻滞剂治疗糖尿病肾病