金水宝联合黄葵治疗iga肾病疗效观察

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1、金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察【】目的观察金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗IgA肾病(IgAN)患者尿蛋白、肾功能的疗效。方法：应用金水宝（虫草粉）及黄葵胶囊（黄蜀葵花提取物）联合治疗IgA肾病33例，观察12周后的相关临床指标及肾小球滤过率（GFR）变化。结果：治疗后尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白（β2-M）、24小时尿蛋白定量、血CRP与治疗前比较差异均有显著性意义（P<0.05）,eGFR无显著性差异。结论：金水宝联合黄葵胶囊治疗IgA肾病安全有效，可明显减少蛋白尿、改善炎症反应保护肾功能。　　【关键词】IgA

2、肾病；尿蛋白；金水宝胶囊；黄葵胶囊　　　　TheTherapeuticEfficacyofJinshuibaobinedentofNephrology,theFirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116000）　　　　【Abstract】Objective：ToobserveinfluenceofHuangkuicapsulesbinedhuibaoplusHuangkui．Clinicindexchangeaftertreatmentfor12erularf

3、iltrationrate（GFR）ent,urineproteinin24hours、RBP、β2-Mlomationreactioninpatientsl/min，24h尿蛋白定量1～3g/24h，病程7.7年±6.9年，病理诊断Lee氏分级为Ⅱ-Ⅲ级。排除标准：年龄＞60岁，继发性高血压、糖尿病、心功能不全、GFR<60ml/min等。　　1.2一般治疗：嘱患者适当休息，常规优质低蛋白、低脂、富含维生素、高热量饮食，限盐<3g/d。合并高血压者使用受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。筛选患者经1个月洗脱期，未使用血管紧张素转换酶抑制剂

4、(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及其他对蛋白尿有影响的药物。　　1.3患者给予金水宝(江西济民制药)每次3粒，3次/日；黄葵胶囊(江苏苏中制药厂)，每次5粒，每日3次,疗程定为12周。　　1.4观测指标：治疗前后24小时尿蛋白定量，血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CRP、GFR、RBP、β2-M、24小时尿蛋白定量等。　　1.5统计学方法:采用SPSS12.0软件分析，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。　　2结果　　患者治疗12周后CRP及24小时尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与治疗前比较差异均

5、有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，见表1。　　表1金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察（X±s）　　3讨论　　IgA肾病(IgAN)是一种以IgA沉积为特征的增殖性肾脏疾病，，可进行性发展、缺乏特异性治疗和控制措施，故对不同病理改变的lgA肾病采取不同的治疗策略。　　西药如免疫抑制剂等在治疗IgA肾病中虽然有一定的效果但副作用大，而中医药可改善患者的临床症状，稳定病情（2），中医药治疗此病受到重视。金水宝是虫草菌蝙蝠蛾霉Cs-4菌株经人工纯化而成，可以抑制血小板聚集、调节免疫、清除氧自由基，促进受损细胞修复再生等功能，刺

6、激肾小管表皮生长因子(epidermalgroyc基因(原癌基因)的表达、减轻溶酶体损伤、保护肾小管上皮细胞Na-K-ATP酶活性、改善肾间质纤维化及肾小球硬化等作用（3）。黄葵胶囊其主要成分黄蜀葵花，含有五种黄酮类化合物，研究表明其提取物明显提高过氧化物酶活性、抗血小板聚集、促进免疫复合物清除减轻肾小球免疫炎症反应、保护肾小管功能，抑制间质纤维化等方面改善肾脏病变（4,5）。二者协同应用，在中医药效是清热利湿、解毒利水类中药配伍治疗，调节体内免疫，减轻肾小球免疫炎症反应及肾小管的间质炎细胞侵润，从而改善IgA肾病的肾脏损伤。　　

7、结果表明，患者血CRP及24h尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-M水平治疗后明显改善，有统计学意义(P