丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察王梅陈鹂（丙安市阎良区人民医院内二科710089）【摘要】目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:将88例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组48例，对照组40例。两组患者给予内科基础治疗同时，治疗组在常规治疗基础上加丹红注射液，对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液，观察两组病人治疗前后心绞痛发作情况及心电图变化和副反应发生情况。结果:沿疗组心绞痛疗效的有效率为95.8%,优于对照组的80.5%,两组疗效有统计学意义（P<0.05）。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有较好疗效，>1.副反应少。【关键词】丹红注射液硝酸甘油注射液不稳定型心绞痛【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0167-02冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见病和多发病，不稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病较为严重的一型，极易恶化为急性心肌梗塞或猝死,因此临床上积极、有效的治疗尤为重要。我院在近3年收住的不稳定型心绞痛患者88例，在48例用丹红注射液后，取得了较好的疗效，且副反应少。1资料和方法1.1一般资料：88例不稳定型心绞痛患者，均有胸闷、胸前区疼痛不适等典型的心绞痛表现，均符合WHO对心绞痛的命名和分级标准，经心电图、心肌酶、心脏彩超等排除急性心肌梗塞及其他心脏病的可能。随机将88例患者分为48例和40例，2组间无明显年龄、性別、病情严重程度的差异，具有可比性。1.2治疗方法：两组基础用药相同，即口服拜阿司匹林、倍他乐克、阿托伐他汀钙和皮下注射低分子肝素，治疗组在此基础上加用丹红注射液（济南步长制药有限公司生产）40ml加入5%葡萄糖250ml，静点，每H1次，疗程为7〜10天。对照组在基础用药上，给予5%葡萄糖250ml加硝酸甘汕注射液5mg,静点，每日1 次，疗程7〜10天。在治疗过程中观察心绞痛发作次数及持续吋间，并观察心电图ST段改变。1.3疗效判定标准：显效：心绞痛消失或心绞痛发作次数减少80%以上，静息心电图ST-T恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少50%〜80%，静息心电图ST段冋升0.05mv以上，主要导联的T波倒置变浅达到50%以上或T波由低平变为直立；无效：病情发生恶化，发生急性心肌梗死。1.4统计学分析：计量资料采用t检验，计数资料X2检验分析。2结果2.1两组疗效（见表1）表1两组治疗结果（单位：例）注：显效率与对照组比较P<0.05,总奋效率与对照组比较P<0.05。2.2不良反应：治疗组中有2例出现头昏、恶心，均经调整滴速后恢复正常，未发现血小板减少和出血现象。对照组中有5例出现头痛、颜面潮红，但无因不能耐受而停药。3讨论不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种不稳定的临床状态，极易发展成急性心肌梗塞，甚至猝死。不稳定型心绞痛发生的主要病理生理基础为冠状动脉内皮功能障碍、冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集、释放血小板因子、凝血系统激活形成血栓，同时伴血管痉挛，引起管腔明显狭窄或闭塞。不稳定型心绞痛的内科强化药物治疗包括纠正心肌缺血、抗血小板凝集、抗凝和调脂等治疗，然而临床上不少不稳定型心绞痛患者用硝酸酯类药物吋副作用大，尤表现头痛、恶心明显。丹红注射液由丹参、红花经现代工艺提取而成，具有活血化瘀、通脉舒络之功效。现代研宄认为丹参红花成分具奋扩张冠状动脉、降低冠状动脉阻力、改善微循环、促进缺血和损伤心肌恢复功能、增加红细胞变形能力、抑制血小板 聚集、促进纤维蛋白溶解、降低全血粘度、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化等功能，为治疗冠心病心绞痛的有效药物，值得临床推广。参考文献[1]WHO.缺血型心脏病命名及诊断标准[」].中华心血管病杂志，1981,9(1)：75.[2】陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2001:1273-1276.[3】中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第2辑)[S].1993:91-93.