丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

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1、川红注射液治疗不稳左型心绞痛临床疗效观察[摘耍]冃的:探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效及安全性。方法:将94例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗纟R和对照纟R。治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液40ml,加入5%葡萄糖注射液250ml静脉输注,每H1次,7〜10d为1个疗程;对照组在常规治疗基础上,加用硝酸U•油注射液5mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉输注,每日1次,7〜10d为1个疗程。两组患者有心绞痛发作时,均舌下含服硝酸片油片。结果:対照组和治疗组心绞痛疗效和心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)o两组治疗患者均未见明显不良反应。肝、肾功能无

2、变化。结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛是安全和有效的,对不稳定型心绞痛患者微循环指标改善是安全肯定的。[关键词]丹红注射液;不稳定型心绞痛;心电图;硝酸廿油[中图分类号]R541[文献标识码]B[文章编号11674-4721(2009)05(a)-088-02不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)Z间的一种不稳定的临床状态,极易发展成AMI英至猝死。临床上有效地控制CAP发作是降低心肌梗死发生率及死亡率的关键。丹红注射液是植物丹参、红花提取物,具有活血散瘀、开窍止痛的功效。2005年11月~2007年9刀笔者在现代医学规范治疗基础上,加用丹红

3、注射液治疗UAP患者48例,疗效较好,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料木组94例UAP患者均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生纽织(ISFC/WH0)的诊断标准[1],并经心电图、心肌酶、心脏B超等排除AMI及其他心脏病。其中男性59例,女性35例;年龄51〜79岁,平均60.5岁;全部患者均有胸闷、心前区疼痛等典型心绞痛表现,发作时心电图冇ST段、T波改变。94例UAP患者随机分为治疗组48例和对照组46例,两组间年龄、性别、病情严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均常规口服阿司匹林片,每日100mg,美托洛尔(倍他乐克

4、)片,每口(12.5〜75.0)mg,立普妥片每日20mg,皮下注射低分了肝素5000U,12h1次,共(3〜5)d。治疗组在常'规治疗基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产,批准文号:国药准字Z20026866号)40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉输注,每日1次,(7〜10)d为1个疗程;对•照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液5mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉输注,每口1次,(7〜10)d为1个疗程。两组心绞痛发作时,均舌下含服硝酸甘汕片。1.3疗效判断标准1.3.1心绞痛疗效判定标准[2]采用屮西医结合法治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究朋谈

5、会上所修订的标准。显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失,或发作次数减少280%以上,或硝酸LI•油片用量减少>80%;有效:1个疗程后心绞痛有较大改善,心绞痛发作次数减少50%〜80%;无效个疗程后心绞痛次数减少<50%,或硝酸廿油片川量减少<50%o1.3.2心电图疗效判定标准[3]按照《屮国常见心脑血管疾病诊治指南》小的标准,显效:症状消失,心电图复查ST段及T波棊木恢复正常,运动试验由阳性转为阴性;冇效:症状减轻,心电图复杳ST段低平,T波倒置冇所纠正;无效:症状基木与治疗前相同,心电图复杳ST段低平或T波倒置,无好转。1.4统计学处理应用SPSS10.0软件进

6、行统计学处理,采用t检验。2结果1.1治疗结果比较对照纟H.和治疗组心绞痛疗效总有效率分别为68.6%和91.67%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。对照组和治疗组心电图疗效总冇效率分别为36.96%和56.25%,差异冇统计学意义(P<0.05),见表2。1.2不良反应比较两组患者治疗前后均未见明显不良反应,肝、肾功能无变化。3讨论中医认为,不稳定性心绞痛属“胸痹”、“心痛”范畴,主要病机⑷是血瘀阻滞、痰浊壅塞,其治疗主耍采用活血化瘀为主,兼以益气、温阳等。丹红注射液以丹参和红花为主耍成分。现代研究认为,丹参和红花有抑制血小板黏附、聚集、激活以及抗血栓形成、改

7、善微循环等作用[5];并能降低血清TC和LDL-C水平,延缓动脉硬化斑块的形成,抑制NF-kB活性及减少Hs-CRP生成,减轻血管壁炎症反应进而产生抗动脉硬化作用[6]。本研究中対照组和治疗组心绞痛疗效总有效率分别为6&6%和91.67%,心电图疗效总有效率分别为36.96%和56.25%,两组比较,差别有统计学意义(P<0.05)o两组患者治疗前示均未见明显不良反肝、肾功能无变化。说明不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,对缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面优于常规治疗,且丹红注射液代谢快,耐受性好,无明

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