丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

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1、丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察作者：赵贵勇王毓三余臣祖【摘要】目的比较丹红注射液与丹参注射液及红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方对90例不稳定型心绞痛患者随机分为丹参对照组、红花对照组和丹红治疗组，对照组予丹参注射液、红花注射液和常规治疗，治疗组采用丹红注射液加常规治疗，观察3组临床疗效、心电图及心肌耗氧量及血小板计数指标。结果治疗组缓解心绞痛症状和心电图缺血性ST-T改善的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液加常规治疗对不稳定型心绞痛有显著疗效。【关键词】丹红注射液丹参注射液红花注射液不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠

2、状动脉综合征。多认为是由于动脉粥样硬化斑块破裂，内皮下致血栓形成物质暴露，诱发急性血栓形成，伴有不同程度的表面血栓形成及远端血管栓塞导致心肌供血减少，造成心肌缺血缺氧而产生疼痛症状[1]。此病是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间综合征，其急性阶段的猝死率和心肌梗死发生率都很高，其治疗目的是缓解心绞痛，降低心血管事件的发生。丹红注射液与丹参注射液都及红花注射液是治疗该病的常用药，本院收集2005年1月至2009年12月住院患者中使用丹红注射液与丹参注射液及红花注射液治疗的不稳定型心绞痛各30例，进行疗效比较，现将结果报告如下。1　资料与方法51.1　一般资料选择2005年

3、1月以来的不稳定型心绞痛患者90例，均符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(ISFC/WHO)的诊断标准。随机分为丹参对照组、红花对照组和丹红治疗组，丹红治疗组：男17例,女13例，年龄40-73岁，病程(10±3)年，其中包括合并高血压病16例，糖尿病6例，高脂血症6例，陈旧性心肌梗死2例。丹参对照组：男18例，女12例，年龄42-71岁，病程(8±6)年，其中包括合并高血压病14例，糖尿病6例，高脂血症5例，陈旧性心肌梗死3例，心律失常2例。红花对照组：男16例，女14例，年龄56-72岁，病程(9±5)年，其中合并高血压11例，高血脂12例，糖尿病7例。3组在性别、年

4、龄、并发症等资料方面相比无显著性差异。每例都有心绞痛发作，发作次数2-6次不等。合并心肌梗死、影响心电图确诊心肌缺血的体征、有明显心力衰竭症状、有严重心脏外的其他器质性疾病等除外。1.2　治疗方法所有患者均按常规口服阿司匹林及硝酸异山梨醇酯、血管紧张素转换酶抑制剂，丹红治疗组加用丹红注射液20mL(济南步长制药有限责任公司)加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250mL中静脉滴注，1次/d；丹参对照组加用丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中静脉滴注，1次/d。红花对照组加用红花注射溶液20ml加入5%葡萄糖液(或生理盐水)250ml中，静脉滴注，1次

5、/d。每组均以14d为1个疗程。51.3　观察指标及疗效评定1.3.1　心绞痛缓解率显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少≥80%以上，或硝酸甘油片用量减少≥80%；有效:1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50%-80%；无效:1个疗程后心绞痛次数减少≤50%，或硝酸甘油片用量减少≤50%。1.3.2　心电图疗效显效：症状消失，心电图复查ST段及T波基本恢复正常，运动试验由阳性转为阴性；有效：症状减轻，心电图复查ST段低平,T波倒置有所纠正；无效：症状基本与治疗前相同，心电图复查ST段低平或T波倒置无好转。1.3.3其它指标收缩压，心率，心肌耗氧量

6、，血小板计数。1.4统计学方法计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义2　结果2.1　2.3　53组治疗前后收缩压比较无显著性差异（P>0.05)，丹红治疗组治疗后患者心率、心肌耗氧量较治疗前显下降（P<0.05),丹红治疗组治疗后患者心率、心肌耗氧量较丹参对照组、红花对照组治疗后明显下降（P<0.05)，3组治疗前后血小板计数比较无显著性差异（P>0.05)。3讨论不稳定型心绞痛的发病机制主要为冠脉粥样硬化斑块破裂,血小板激活及血栓形成,造成相关冠状动脉节段的不完全闭塞,从而导致不稳定型心绞痛,若处理

7、不当极易发展为完全闭塞引起透壁性心肌梗死[2]。因此扩张冠状动脉、抗血小板及抗凝治疗在不稳定型心绞痛的治疗中显得尤为重要。丹参具有扩张冠状动脉血流量，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，加速血流作用，并对氧自由基有清除作用[3]。红花是重要的活血化瘀中药，据《本草纲目》记载，红花具有“活血、润燥、止痛、散肿、通经”的药效[4]。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2，激活血管内皮细胞释放PGI2，纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调，对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用，两者均有抗炎，祛除血管