丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察-论文.pdf

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1、山西医药杂志2O14年7月第43卷第l4期ShanxiMedJ，July2014，Vo1．43，No．14导致血管壁损伤，组织因子暴露，局部血栓形成。效预防深静脉血栓的发生，是一种很好的预防措③术后长期卧床导致DVT发生：骨科手术尤其是施[。下肢手术后常需要较长时间卧床休养，前列腺电切由于研究局限，一些DVT发生的危险因素并术后常需要卧床3d以上以防术后创面出血，是这未进行统计分析。比如患者术前的评估，包括凝血l2种手术后DVT发生率较高的主要原因。状态、术前卧床时间、二聚体水平、血黏度水平、3

2、．3手术时长及术后卧床时间长是DVT的危险是否有其他合并症存在等。均有可能导致DVT发因素：正常情况下，下肢静脉中的血流速度最慢，相生概率增大。对黏度也最高，尤其是小腿肌静脉丛中的血液。长在接受外科手术的患者中，对于高龄、骨科手时间卧床、手术麻醉状态、手术时止血带的使用，加术或术后需较长时间卧床的患者、手术时间长的患之患者机体处于静息状态，心肌收缩力下降，心搏者应作为重点预防对象，其DVT预防策略应包括出量降低，血流速度减慢，从而进一步增加了血栓术前DVT风险评估、围手术期监测、规范的药物和形成

3、的风险]。在肺栓塞Wells评分量表中，把持康复治疗、以及出院定期随访，可有效降低DVT的续卧床时间>3d，作为VTE发生的重要危险因发生。素。参考文献3．4围手术期预防措施明显降低DVT发生概率：[1]TurpieAG，LassenMR，ErikssonBI，eta1．Rivaroxabanforthepreventionofvenousthromboembolismafterhiporknee从统计数据中可以发现，在2011年11月开始采取arthroplasty：pooledanalysi

4、soffourstudies[J]．ThromhHae—对患者围手术期DVT预防措施后，DVT围手术期most，2011，105(3)：444-453．的发生率明显下降，验证了预防措施的有效性。预[2]RestrepoC，MortazaviSM，BrothersJ，eta1．Hipdislocation：防措施均针对Virchow的三大因素理论展开。其arehipprecautionsnecessaryinanteriorapproaches[J]．ClinOrthopRelatRes，2011

5、，469：417—422．中减少手术创伤可以保护静脉壁不受损伤、减少止[3]唐孝明，裴福兴，沈彬．麻醉对人工全髋置换术后深静脉血栓血带使用时间可防止血流长时间淤滞、抬高患肢可形成的影响EJ]．骨与关节损伤杂志，2002，17(3)：201—202．改善静脉血流速度、患者早期功能锻炼缩短卧床时E4]LassenMR，AgenoW，BorrisLC，eta1．Rivaroxabanversus间、适度补液降低血液黏度、物理的预防措施可以enoxaparinforthromboprophylaxisa

6、ftertotalkneearthroplas—促进下肢静脉回流。均对预防DVT有良好效果。ty[J]．NEnglJMed，2008，358(26)：27762786．同时对DVT的高危患者进行药物预防措施。使用Es]Lannottijp，BalderstonRA，BoothRE·eta1．Asepticloose—ningaftertotalhiparthroplasty：incidence，clinicalsignifi—低分子肝素选择性抗凝血，预防血栓形成的同时并canee，andetio

7、logy~J]．JArthroplasty，1986，1：99107．不增加出血风险，使用时的个体差异小，对大部分E6]中华医学会骨科学分会．中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预患者可以使用固定剂量，无需实验室监测调整。中防指南EJ]．中华骨科杂志，2009，29(6)：602604．国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南认为在手(收稿日期：2O14O5—21)术后12～24h以内开始使用低分子肝素，可以有丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察刘占超常林林殷鸿山对于不稳定型心绞痛的治疗，除了采取抗血小是

8、由丹参、红花经组方、低温萃取、膜分离等精制而板、抗凝以及抗冠状动脉痉挛，增加心肌供血并且成的一种纯中药制剂，其具有活血化瘀和通脉舒络降低心肌耗氧量的措施以外，还应该包括斑块的稳的功效口]。本研究将患者分为对照组和治疗组，对定和阻止粥样硬化病变的进展等。丹红注射液照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液进行治疗，将治疗组与对照组比较，作者单位：053900河北省饶阳县人民医院内四科(刘占观察丹红注射液在治疗不稳定型心绞痛的临床疗超、常林林)；河北医科大学第三医院心内科(殷鸿山)效。