丹红注射液治疗不稳定型心绞痛63例临床观察

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1、丹红注射液治疗不稳定型心绞痛63例临床观察董玉明(吉林省榆树市环城医院吉林榆树130400)【中图分类号】R541.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0169-02【摘要】目的探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取不稳定心绞痛患者126例，随机分为对照组和治疗组。在常规治疗基础上，治疗组药用丹红注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注,1次/日；对照组药用复方丹参注射液20ml加入到5%葡萄糖250ml稀释后静脉滴注，1次/日。14d为1个疗程，两组均连

2、续用药1个疗程。记录治疗前后症状和心电图变化，如心绞痛发作次数，心绞痛发作时即刻心电图，比较两组疗效。结果治疗组与对照组治疗后心绞痛改善总有效率分别有93.4%、66.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组；治疗组与对照组治疗后心电图改善总有效率分别有57.1%、31.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论在常规冠心病治疗基础上，加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛，疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】不稳定心绞痛丹红注射液木研宄旨在通过临床观察，探讨丹

3、红注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我院心内科2009年9月至2011年9月住院患者126例，以上患者均符合世界卫生组织(WHO)冠心病的诊断标准[1],其中男84例，女42例；年龄58〜78岁，平均年龄(68±9.3)岁;病史3d〜2个月，平均病史(1.82±0.21)月。排除标准：近6个月急性心肌梗死者；控制不佳的高血压患者(血压〉180/110mmHg);心功能不全者(111组/NYHA);严重心律失常者；严重肝肾功能不全者；合并严重感染者。将126例患者随

4、机分为对照组和治疗组，n=62o两组患者性别、年龄、病史、心绞痛类型等均无统计学差异，具有可比性。1.2方法两组均给予常规治疗，主要包括吸氧、休息、低脂饮食，给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙拮抗剂、低分子肝素等。治疗组在常规治疗的基础上，加用丹红注射液（济南步长制药冇限公司生产，国药准字Z20026866）。具体用法：丹红注射液20ml加入到5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，1次/日。对照组在常规治疗的基础上，加用复方丹参注射液（广东省博罗先锋药业集团有限公司生产，国药准字Z44021269）

5、,具体用法：复方丹参注射液20ml加入到5%葡萄糖250ml稀释后静脉滴注，1次川。14d为1个疗程，两组均连续用药1个疗程。1.3观察指标记录治疗前后症状和心电图变化。如心绞痛发作次数、发作吋即刻心电图，12导联心电图。重点观察心绞痛发作次数或硝酸甘油用量，心电图ST段下移的改善程度、T波的变化，药物过敏及苏他不良反砬。1.4疗效判断标准1.4.1心绞痛疗效评定标准参考中西医结合治疗冠心病、心绞痛，心律失常研究座谈会修订标准。1.4.2心电图疗效评定标准参考《中国常见心脑血管疾病诊治指南》。1.5统计学处理计数资料采用

6、卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗组与对照组临床疗效比较治疗组与对照组治疗后心绞痛改善总有效率分别有93.4%、66.7%，二者比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。见表3。表1治疗组与对照组心绞痛疗效比较注：与对照组总有效率比较，*P<0.052.2治疗组与对照组治疗后心电图改善情况治疗组与对照组治疗后心电图改善总有效率分别有57.1%、31.7%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05>,治疗组优于对照组。见表4。表2治疗组与对照组心电图疗效比较注：与对照组总有

7、效率比较，#P<0.053讨论不稳定型心绞痛（急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征），特征为心绞痛症状进行性增加，新发作或夜间性心绞痛或心绞痛持续吋间延长。发病机理为脉粥样硬化病变进展，引起进行性冠状动脉狭窄;冠状动脉狭窄和内膜损伤，血小板聚集，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加；血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片形成冠状动脉腔内血栓，导致进行性冠状动脉狭窄；冠状动脉痉挛。丹红注射液是中药丹参、红花的提取物，奋效成分为丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素［1】。主要功效是活

8、血化瘀，通络止痛。丹红注射液能够明显缓解心绞痛症状，改善心肌缺血情况。药理机制为：①改善血流动力学；②抗血栓形成和改善血液流变学［2】；③改善微循环，抗氧化损伤；④扩张脑动脉，降低血液粘度，清除氧自由基［3］。本研究在常规冠心病治疗基础上，加用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛，疗效显著，值得临床推广应用。参考文献［1】林