可乐定治疗注意力缺陷共患抽动障碍综合症患儿的疗效研究

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1、可乐定治疗注意力缺陷共患抽动障碍综合症患儿的疗效研张辉韵(成都市妇女儿童屮心医院；四川成都610091)［摘要］R的研宄可乐定治疗共患注意抽动障碍综合症患儿的疗效。方法选择2015年4月至2016年1月我院儿科接诊的应用可乐定进行治疗的75例共患注意抽动障碍综合症患儿进行研究。比较75例患儿治疗前后YGTSS量表结果，评价患者临床治疗疗效，观察并记泶患儿治疗后不良反应情况并加以分析。结果75例患儿治疗前后的运动抽动、发声抽动、功能受损程度分值明显下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。连续治疗12周后，75例

2、患儿屮，治愈28例，显效19例，有效18例，无效10例，治疗总有效率为86.67%(65/75)。5例患儿仅出现2例口干，3例头痛患儿，总不良反应发生率为6.67%(5/75)。所有患儿治疗前后的心电图、肝功能检车均正常。结论可乐定能显著改善共患注意抽动障碍综合症患儿的运动抽动、发声抽动、功能受损程度，提高了临床治疗疗效,降低了不良反应发生率。【关键词】可乐定；共患；注意障碍；抽动障碍；综合症；患儿；疗效儿童抽动障碍是一种临床常见精神障碍，是一种集语言、运动、抽搐为特点的综合症。其发病因素较多，如遗传、环境等。临床症

3、状主要为不自主、反复、快速一个或多个肌肉抽动，并可伴随注意力不集中、多动等其他行为症状。统计数据显示［1］,约有15%的儿童在成长的某一阶段会出现此疾病症状。A前，各国对儿童抽动障碍的关注程度越来越高。本研究即对共患注意抽动障碍综合症患儿采用可乐定进行治疗的临床疗效进行丫研究。现报道如下。1材料与方法选择2015年4月至2016年1月我院儿科接诊的应用可乐定进行治疗的75例共患注意抽动障碍综合症患儿进行研究。75例患儿男29例，女46例，年龄6〜14岁，平均年龄（9.63±2.45）岁。患儿入选标准[2

4、】：共患注意抽动障碍综合症诊断标准；无癲痫、精神分裂、心率失常等心血管疾病；肝肾功能无障碍者；无药物过敏史者。符合本项研究开展前提为，患儿家属同意并签订知情同意书，我院伦理委员会审批通过。1.1一般资料1.2方法所有患儿均U服可乐定，开始剂量为0.03〜0.05mg/d,此后的3至5天按照0.03〜0.05的剂量范围进行增量，直至患儿临床症状改善，出现治疗疗效。治疗周期为12周，每周均进行复诊，于患儿治疗前和治疗后进行YGTSS评定，统计患儿临床疗效，观察并记录患儿的不良反应。1.3观察指标1.3.1耶鲁综合抽动严重

5、程度量表（YGTSS）[3】：根据抽动症状的数量、频度、强度、复合性和受干扰情况定量评估出运动性抽动值和发生性抽动值；根据患儿在社交、学习等方面的功能损害程度得出整体功能损害分值。减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100.00%。1.3.2临床疗效评价指标[4]:YGTSS减分率作为评价标准，将临床疗效分为以下四个等级。痊愈-减分率≥80%;显效-50%≤减分率＜80%;奋效-30%≤减分率<50%;无效-减分率<30%。总冇效率+（痊愈+显效+冇效）/总病例数

6、×100.00%（）1.3.3口服可乐定常见不良反应：镇静、易动怒、头痛、口干、头昏、心率改变、血压下降等。1.4统计学分析选择spssl8.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（）来表示，计量资料的比较采用t检验，当P<0.05吋，差异具有统汁学意义。2结果2.1比较75例患儿治疗前后丫GTSS量表结果：75例患儿治疗前后的运动抽动、发声抽动、功能受损程度分值明显下降，差异具冇统计学意义（P<0.05）,如下表1所示。2.2评价患者临床治疗疗效：连续治疗12周后，75例患儿中，

7、痊愈28例，显效19例，有效18例，无效10例，治疗总有效率为86.67%(65/75)。2.275例患儿治疗后不良反应情况分析：75例患儿仅出现2例口干，3例头痛患儿，总不良反应发生率为6.67%(5/75)。所冇患儿治疗前后的心电图、肝功能检车均正常，出现不良反应的未进行治疗后，随吋间已慢慢消除。3讨论可乐定最初运用于临床高血压的治疗，直至80年代，才逐渐被应用于治疗儿童抽动障碍。且有报道显示，其治疗共患注意抽动综合症患儿的有效率高达50%,k治疗疗效稳定。患奋抽动障碍的患儿智力较同龄儿相对较低，严重影响了患儿正

8、常的心理生理发育。近年来有研究证实［5】，该病的发病机制与去加肾上腺激素系统疲劳有关，应激便可使患儿抽动症状加重。可乐定可直接抑制神经元激动，从而抑制交感神经活动，提高大脑觉醒程度，减轻多动程度，改善患儿冲动行为。为证实可乐定对共患注意抽动障碍综合症患儿的治疗疗效，本研究针对我院接诊的患儿展开了研究。本研究结果显示，U服可乐定治疗12周后，75