注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析.pdf

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1、第16卷第9期中国当代儿科杂志V01.16No.92014年9月ChinJContempPediatrSep.2014doi:10.7499~.issn.1008—8830.2014.09.005注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析周克英肖智辉陈言钊张朝霞刘智屏杨春何高美好(1.暨南大学第二临床医学院/深圳市人民医院儿科,广东深圳518020;2.深圳市儿童医院,广东深圳518026)[摘要]目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童共患抽动障碍(TD)的临床特征及影响因素。方法观察312名ADHD儿童共患TD情况,分析ADHD共患TD类型、不同亚型AD

2、HD患儿的TD共患率,并对13个ADHD儿童共患TD的可能影响因素进行了单因素及多因素logistic回归分析。结果312名ADHD儿童共患TD42例(13.5%),ADHD混合型(ADHD—C)TD的共患率为24.1%,高于ADHD多动一冲动型(ADHD.HI,10.9%)和ADHD注意缺陷型(ADHD—I,8.8%)患儿(P<0.05)。共患TD类型为短暂性TD21例(50.0%),慢性运动或发声TD12例(28.6%),Tourette综合征(Ts)9例(21.4%)。单因素分析显示沉溺手机或电脑游戏、不良饮食习惯、合并感染、家庭教育方式不当、父母亲间关系差、同学

3、之间关系差等6个因素与ADHD共患TD有关。多因素logistic回归分析显示家庭教育方式不当、合并感染为ADHD共患TD的主要危险因素。结论ADHD共患TD受多种因素影响,应早期针对主要的危险因素进行干预。[中国当代儿科杂志,2014,16(9):892—895][关键词]注意缺陷多动障碍;抽动障碍;临床特征;危险因素;儿童Clinicalfeaturesandriskfactorsofco.morbidticdisorderinchildrenwithattentiondeficithyperactivitydisorderZHOUKe—Ying,XIA0Zhi—H

4、ui,CHENYah—Zhao.ZHANGZhao-Xia,LIUZhi—Pg,YANGChun—He,GAOMei—Hao.DepartmentofPediatrics,ShenzhenPeopIe'sHospital,SecondMeScalCollegeofJinanUniversity,Shenzhen,Guangdong,518020,China(Email:zhoukeying@163.corn)Abstract:0bjeetiveTostudytheclinicalfea~resandriskfactorsofco.morbidticdisorder(TD

5、1inchildrenwithattentiondeficithyperactivitydisorder(ADHD、.MethodsAtotalof312childrenwimADHDwereinvolvedinthisstudy.Subtypesofco.morbidTD,incidencesofTDindifferentsubtypesofADHD(ADHD.I,ADHD-HIandADHD—C1wereobserved.ThirteenpotentialfactorsinfluencingthecomorbidityrateofTDinADHDwereevalua

6、tedbyunivariateanalysisandmultiplelogisticregressionanalysis.ResultsForty.twoof312childrenwithADHDsufferedfromco.morbidTD(13.5%、.ComorbidityrateofTDinchildrenwithADHD—C(24.1%1wassigni6cantlyhigherthallinthosewithADHD.HI(10.9%1andADHD.I(8.8%)(P<0.05).Therewere2lcases(50.0%)oftransientTD,1

7、2cases(28.6%1ofchronicTD.and9cases(21.4%ofTourettesyndrome.Theunivariateanalysisrevealed6factorsassociatedwithcomorbidity:addictiontomobilephoneorcomputergames,pooreatinghabits,infection,improperfamilyeducmion,poorrelationshipbetweenparentsandpoorrelationshipwithschoolmat

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