后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效分析

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1、后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效分析委底市第一人民医院骨科湖南委底417009【摘要】目的：对脊柱胸腰段骨折实施后路手术治疗的效果的观察和探讨。方法:将我院2014年1月到12月收治的100例脊柱胸腰段骨折患者分为对照组和观察组各50例，前者给予前路手术治疗，后者给予后路手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，且其手术治疗效果的总满意率相比于对照组也明显较高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗，有效提高了治疗效果以及患者对治疗效果的满意度

2、，安全高效，有助于患者脊柱的矫正，促进患者康复，值得临床推广应用。【关键词】脊柱胸腰段骨折；后路手术治疗；前路手术治疗脊柱胸腰段骨折是一种骨科临床上常见的骨折类型，为患者的H常生活以及活动带来了极大的影响和限制，并且如果治疗不够及时或者不够恰当，也影响了患者脊柱的矫正以及预后［1］。因此，科学、合理、有效的治疗方式对于脊柱胸腰段骨折患者至关重要。木次研究的主要目的是对脊柱胸腰段骨折实施后路手术治疗的效果的观察和探讨，将我院2014年1月到12月收治的100例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，经过治疗，效果显著，现具体情况介绍如下：1资料和方

3、法1.1一般资料将我院2014年1月到12月收治的100例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，对照组50例患者中男性30例，女性20例，年龄在20〜65岁之间；其中25例腰椎骨折，15例胸椎骨折，10例胸腰椎合并骨折。观察组50例患者中男性35例，女性15例，年龄在22〜66岁之间；其中20例腰椎骨折，15例胸椎骨折，15例胸腰椎合并骨折。两组患者的性别、年龄以及患病部位等基础资料不具有统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组给予前路手术治疗，主要包括：①在患者取仰卧位后，给予苏全身麻醉；②对患者发生骨折的脊柱进行准确的定位，并使其

4、暴露出来；③使用手术刀将患者骨折脊柱的后半部分以及其相邻及椎间的椎间盘组织进行切除；④完全取出患者后纵韧带附近的异物之后将其脊椎撑开，并对患者骨折处进行复位操作以及植入髂骨操作等；⑤消毒、清洗以及缝合伤U[2】。观察组给予后路手术治疗，主要包括：①在患者取俯卧位后，给予其全身麻醉;②将患者的胸腔抬高，并对苏发生骨折的后正中路位置进行准确的定位，将其作为手术切U点；③将患者的胸腔撑开，使其脊椎暴露，然后使用椎弓根针进行査探，确保钻孔的位置处于患者的骨壁之内；④在合理固定椎弓根螺钉之后,为患者实施植入髂骨操作；⑤消毒、清洗以及缝合伤U。⑥嘱咐

5、患者术后卧床休息三个月，等到情况稳定之后，开始锻炼腰背肌功能，并定期进行复查[3】。1.3临床指标①显效：患者脊柱胸腰段骨折的各项体征和症状明显得到改善，或者趋于恢复到正常状态；有效：患者脊柱胸腰段骨折的各项体征和症状得到一定改善;无效：患者脊柱胸腰段骨折的各项体征和症状没冇明显的变化其至加重，对比两组患者的治疗效果。②同自行设计的满意问卷调查，分为非常满意、满意以及不满意等及三个级别，对比两组患者手术治疗效果的满意情况。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用'x±s表示，采用t检验；计数资料使用

6、χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果①对比两组患者的治疗效果：两组患者经过治疗，相应的体征和症状都得到改善，观察组50例患者中显效33例(66%)，有效15例(30%),无效2例(4%),治疗总有效率为96%;对照组50例患者中显效15例(30%),有效25例(50%),无效10例(20%),治疗总有效率为80%。观察组患者的治疗总有效率相比与对照组明显较高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)o详情请见下表1。②对比两组患者手术治疗效果的满意情况：观察组50例患者中非常满意34例(68%),满意15例(30

7、%),不满意1例(2%),手术治疗效果总满意率为98%;对照组50例患者中非常满意10例(20%),满意25例(50%),不满意15例(30%),手术治疗效果总满意率为70%。观察组患者手术治疗效果的总满意率相比于对照组明显较高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)o讨论脊柱胸腰段骨折是一种临床常见的骨折疾病，容易引起患者脊髓圆锥损伤以及神经功能紊乱，为患者的生活治疗以及生命安全带来了巨大的威胁，随着社会的飞速发展，由于交通意外或者建筑施工意外而造成的脊柱胸腰段损伤骨折的发病率也随之逐渐增大［4】。人体胸腰段对于日常生活、活动具有

8、十分重要的作用，其处在前凸的腰椎固定以及后凸胸椎的转折点上，具冇十分集中的局部应力，当发生有害外力作用之时会使得患者的脊柱承载能力丧失，并且出现不冋程度的下肢感觉障碍和运动障碍，甚至可能引起截