后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察分析.doc

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1、后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察分析【摘要】目的：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床治疗方法和治疗效果。方法：选取2012年1月〜2012年6月来我院接受后路手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者50例，随机将其分为观察组和对照组各25例,给予观察组患者采用后路内固定融合术治疗，给予对照组采用后路内固定非植骨融合术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者在椎体前缘压缩率以及Cobb角的恢复情况、VAS评分的提高幅度都比对照组要好，比较存在统计学意义，卩＜0.05o结论：采用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折在临床上取得了比较

2、好的治疗效果，安全有效，值得临床上广泛推广和应用。【关键词】后路手术；脊柱胸腰段骨折；临床疗效观察分析【中图分类号1R687.3【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2014)02-0883-01在临床上脊柱胸腰段骨折疾病属于一种比较常见的疾病，在治疗方法的选择上，近些年比较常用的是后路手术，它具有理想的复位和固定的效果，但是这种手术治疗方式在远期和预后的阶段还存在了一些风险，比如患者椎体高度不佳、后凸矫正角度改变或是其内固定出现了松动和断裂的情况，这对临床的治疗效果有很严重的影响。本研究选取了2012年1月〜201

3、2年6月来我院接受后路手术治疗的50例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行分析，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2012年6月来我院接受后路手术治疗的50例脊柱胸腰段骨折患者，其中男32例，女18例，年龄在25岁〜56岁之间，平均年龄为35.2岁。所有患者在入院时都接受了T11-L2单节段骨折，患者中不存在由于其他部位骨折后又愈合从而恢复止常，以及陈旧性骨折或爆裂性骨折患者经过截瘫治疗的情况。随机将患者分为观察组和对照组两组，每组25例。以上数据包括患者的性别、平均年龄等差异不存在统计学意义，P

4、>0.05o1・2治疗方法手术前给予两组患者采用全麻方式，对照组患者采用后路内固定非植骨融合术治疗，而观察组患者采用后路内固定融合术治疗，具体的治疗方法是：让患者采用俯卧位，垫高患者的上胸部以及肩部，让下胸和腹部保持悬空的状态。在患者的骨折椎体后正中的位置选择切口,将椎体以及椎板的上下位暴露，选用解剖定位的方式在横切面50〜150。的角度探测，保证钻孔处在股壁以内。通过C臂透视将位置确定，再将椎弓根钉一次植入，如果患者有神经被压迫的情况，在手术进行以前就要通过CT扫描以及x线为其减压，确定使用全椎板的切除术还是半椎板的切除术。

5、接着要在透视下为受伤的椎体进行复位，恢复椎间盘的高度，再根据患者实际的损伤程度选择同种异体或自体的外侧植骨［1］。手术完成以后要用生理盐水对患者的伤口进行冲洗并缝合。观察组和对照组患者都采用留置引流管，治疗过程中配合抗炎、脱水以及止血，术后让患者采用辅助方式进行康复训练。1・3观察指标在所有患者出院以后，我院对其进行了一年时间的随访，观察并比较两组患者在手术进行以前、以后以及随访一年不同阶段中患者椎体前缘的压缩率、神经功能等级以及Cobb角的VAS评分情况。1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<

6、0.05表示比较差异存在统计学意义。2结果观察组和对照组两组患者在手术治疗后的椎体前缘压缩率、Cobb角以及等级VAS评分与手术治疗前的情况都存在统计学意义，P0.05o由表1、表2可知观察组患者在椎体前缘压缩率以及Cobb角的恢复情况、VAS评分的提高幅度都比对照组要好，比较存在统计学意义，P<0.05o3讨论有相关资料记载，约1/5以上的胸腰椎骨折患者都出现了脊髓损伤，也就是说，患者在受伤以后其脊柱的结构都受到了损害，承受重力的能力丧失，还有一些脊髓损伤的患者下肢丧失知觉，进而出现了运动功能或是排便功能丧失的情况，严重影响

7、了患者的生活质量，因此必须马上采取有效的措施对患者进行治疗［2］。采用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折患者进行治疗，在临床上取得了比较明显的治疗效果，不但避免了患者损伤脊柱以及脊髓神经根的可能性，还能有效减小了椎弓根钉应力，这种手术治疗在多方面都具有无可比拟的优势。综上所述，采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者，治疗效果显著，恢复情况较好，值得在临床上广泛推广和应用。参考文献：[1]张国平，高永红•示路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J]・内蒙古中医药，2013,11(12)：65-66・[2]王广辉，李卫伟•后路手

8、术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察[J]・当代医学,2012,6(11)：28-29.