文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效及安全性分析

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1、文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效及安全性分析张建勇（新疆农二师焉耆医院内三科841100）【屮图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0125-02【摘要】目的探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效及安全性。方法将抑郁症伴发焦虑症的患者60例，随机分成两组各30例，分别用文拉法辛缓释剂治疗（治疗组）和用氟西汀胶囊（对照组）治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。并进行安全性的评价。结果治疗组在治疗后第1、2、4、6周末各时段末HAMD及HAMA的评分均

2、明显低于对照组，两组比较，差异具有显著性。文拉法辛治疗焦虑的有效率为83.33%，对照组有效率66.67%,两组有效率比较，差异有显著性，有统计学意义，P<0.05。结论文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效较好，丑不良反应少。【关键词】文拉法辛缓释剂抑郁症伴发焦虑症效果抑郁症和焦虑症作为精神病理症，两者密不可分，常常同时存在。焦虑是抑郁症常常伴发的症状之一，人多数研究证实抑郁症状与焦虑症状地共病率为35%-70%[1]。已有不少临床研宂提示一些新型的抗抑郁药物对焦虑的治疗也有一定的疗效。我们探讨文拉法辛缓释剂治疗抑郁症伴发焦虑的临床效果，并与

3、氟西汀胶囊进行比较。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月一2011年12月在心理科门诊就诊的抑郁症伴发焦虑症患者60例。入选标准：①符合屮国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准的抑郁症（单相或双相情感障碍的抑郁发作者）；②年龄16—68岁；③汉密顿抑郁量表HAMD（17项版本）≥18分；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）≥14分；④排除患有严重心脑血管疾病、肝肾疾病等躯体疾病者、妊娠或哺乳期妇女。将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组男16例，女14例；年龄17〜68岁，平均(45±7.5)岁

4、。对照组男15例,女15例;年龄16〜67岁，平均(43±8.2)岁。两组患者在年龄、性别方面比较，差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法两组患者停用苏它药物2周后，治疗组给予文拉法辛缓释剂(成都康弘制药有限公司生产)75mg/d,对照组给予氟西汀胶囊(上海中西制药有限公司)20mg/d,两组患者均为每天1次顿服，疗程为6周。治疗期间停用其他抗精神病药物。1.3观察指标两组患者在治疗后第1、2、4、6周应用HAMD衣及HAMA量表进行评分。1.4疗效评价标准抑郁疗效评价标准:痊愈：HAMD总分减分率≥75%;有效••HAMD

5、总分减分率≥50%;无效：HAMD总分减分率<25%。焦虑疗效评价标准：痊愈：HAMA总分减分率≥75%;奋效：HAMA总分减分率≥50%;无效：HAMA总分减分率<25%。1.5统计学分析应用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用-X±s表示，组间比较用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前、治疗后第1、2、4、6周末HAMD及HAMA分析量表见表1。表1两组患者治疗前、治疗后第1、2、4、6周末HAMD及HAMA比较组别治疗组对照组

6、治疗前HAMD25.92±2.86HAMD25.98±2.74HAMA23.94±3.01HAMA23.05±2.92治疗后1周末HAMD21.36±2.05HAMD22.89±2.34HAMA17.82±2.08HAMA18.90±3.03治疗后2周末HAMD15.84±3.02HAMD17.62±2.78HAMA13.98±2.32HAMA14.76±2.54治疗后4周末HAMD11.2

7、3±1.98HAMD13.45±2.02HAMA9.42±2.01HAMA11.34±2.21治疗后6周末HAMD7.90±1.45HAMD9.58±1.95HAMA6.78±1.34HAMA8.24±1.822.2在治疗6周后，HAMD的疗效见表2,对照组有效率73.33%，治疗组有效率86.67%,两组有效率比较，P<0.05,差异有显著性，有统计学意义。表2两者患者HAMD的疗效比较组别例数痊愈有效无效有效率治疗组3012(40.00

8、%)14(46.67%)4(13.33%)86.67%对照组301