64排128层螺旋ct冠状动脉成像临床诊断冠心病的价值探索

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1、64排128层螺旋CT冠状动脉成像临床诊断冠心病的价值探索摘要：目的探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的诊断价值。方法以我院收治的68例冠心病患者作为研究对象，患者均进行冠状动脉造影检查和CT冠状动脉成像检查，以冠状动脉造影检查结果作为检查标准，对比分析两组患者的诊断结果。结果CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄（彡50%）诊断的敏感性为89.3，特异性为90.6%，阳性预测值为90.0%,阴性预测值为89.8%,与冠状动脉造影相比，无显著差异（P〉0.05）。结论64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确性，可以和冠状动脉造影相媲美，是

2、一种安全、有效、无创的检查手段。关键词：冠心病；螺旋CT;冠状动脉成像冠心病是临床常见、多发疾病之一。冠状动脉造影被誉为是诊断冠心病的金标准，但该种检查方式具有创伤性，不易为大多数患者所接受。128层螺旋CT冠状动脉成像技术具有无创、方便、快捷的优势，近年来广泛应用于冠状动脉病变的诊断中［1］。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月我院收治的68例冠心病患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者年龄为45〜73岁，平均年龄为(52.3±3.2)岁，其中男性患者31例，占45.6%，女性患者为37例，占54.4%，病程为1〜5年，平均病程为(3.5

3、±1.2)年。1.2病例选取标准患者均符合冠心病的相关诊断标准[2],其临床症状主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛等；入选患者均自愿参与本次研究。1.3方法1.3.1CT冠状动脉成像检查方法患者在检查前可服用0.5mg硝酸甘油，或25〜75mg的酒石酸美托洛尔，将其心率控制在正常范围内。之后使用德国西门子公司所生产的64排128层螺旋CT扫描机进行检查，患者平躺于扫描床上，在其屏气后进行扫描，扫描范围为患者气管隆突水平至膈肌的下缘，包括整个心脏到大血管根部。首先进行平扫，平扫完成后采用高压注射器在患者肘静脉处快速注入65ml非离子型对比剂，注射速度为3ml/s，之后可视情况追加40ml

4、的生理盐水。在注射对比剂的同时监测CT值，其触发峰值为180u，待触发峰值后正式扫描，平均触发时间为18〜24s。扫描时的参数设置如下：球管电压设置为120〜140Kv，管电流设置为350〜450mAs，螺距设置为0.2〜0.24，旋转时间为0.33s,矩阵为512X512。1.3.2冠状动脉造影检查仪器采用日本东芝公司所生产的INFX-8000F血管造影X线机，采用Seldiger法进行穿刺、插管，然后进行左、右冠状动脉造影。1.4判定标准将血管的狭窄程度作为判断标准[3]:轻度狭窄-管腔狭窄面积0.05)。说明64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影在评价管腔狭窄程度方面无显

5、著差异，具有较高的敏感性和特异性，可为临床诊治提供重要的参考信息。综上所述，64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的诊断中具有较高的敏感性、特异性和准确性，可以和冠状动脉造影相媲美，是一种安全、有效、无创的检查手段。参考文献：[1]冯少仁，邹卫兵，肖琼，等.64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系[J].中国全科医学，2014，(29)：3435-3438，[2]王明友，张忠涛.CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病对照研究[J].中国医学影像学杂志，2014,(11)：846-848,852，[3]张祯.64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的价值[J].

6、浙江临床医学，2012，14(2)：162-164，[4]申燕艳，李荣富.64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究[J].广西医科大学学拫，2012，29(2)：243-245,编辑/周芸霏