多排螺旋ct冠状动脉成像诊断价值的研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheStudyontheDiagnosticValueofMultisliceSpiralCTCoronaryAngiographyByZhouJingSupervisor：Prof．JianboGaoMedicalImagingandNuclearMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2014原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明

2、引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：f虱鹊日期：砌件年f月≥午日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关

3、的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者．闰鹊眦舢年r月帅摘要多排螺旋CT冠状动脉成像诊断价值的研究研究生：周静导师：高剑波河南郑州450052目的：1．评价多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)在冠心病患者冠状动脉狭窄程度及斑块性质诊断中的价值。2．评价多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)在先天性冠状动脉变异诊断中的价值。资料与方法：1多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)在冠心病诊断中的价值1．1临床资料分析2009年1月至2013年1月间，我院临床疑似或确诊冠心病的患者125例，均接受64排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA

4、)扫描，并在2周内行选择性冠状动脉造影(CAG)检查。男性82例，女性43例，年龄在33．85岁。1．2仪器与方法1．2．1采用西门子C臂数字减影血管造影机，行冠状动脉造影(CAG)。1．2。2采用PHILIPSBrilliance64排容积CT，行冠状动脉成像(CTA)。采用心脏扫描模式和回顾性心电门控技术进行冠状动脉扫描。图像传送至Brilliance图像工作站，选择最佳质量的图像，使用容积再现(volumerendering，VR)、最大密度投影(maximalintensityprojection，MIP)、曲面重组(curvedplanarreformatting，CPR)等后

5、处理技术对冠状动脉进行后处理重建。1．2．3数据评价依据美国心脏协会(AmericanHeartAssociation，AHA)指南推荐的15段法，T摘要将冠状动脉分成15个节段进行分析评价。按照冠状动脉狭窄程度，将冠状动脉病变分为：正常(冠状动脉无病变)、轻度狭窄(管腔狭窄程度<50％)、中度狭窄(管腔狭窄程度50％．75％)、重度狭窄(管腔狭窄程度>75％)和完全闭塞(管腔100％狭窄)。根据图像所显示的冠状动脉粥样硬化斑块的CT值(HounsfieldUnits)来初步判定斑块性质。软斑块：CT值<60HU；纤维斑块：CT值在60～130HU；钙化斑块：CT4-卣>130HU；混合

6、斑块：包括钙化成分和非钙化成分。软斑块和纤维斑块合称非钙化斑块。1．2．4统计学方法采用SPSSl7．0统计软件，以P<0．05为差异有统计学意义。计量资料以均数4-标准差(x：kS)表示。计量资料比较采用t检验、方差分析，计数资料比较采用贮检验。64排螺旋CT与CAG冠状动脉狭窄程度分级诊断的精密度和准确性的评价采用一致性Kappa检验和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分析。2多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)在先天性冠状动脉变异诊断中的价值2．1临床资料收集2009年1月至2013年1月间，我院共2700例临床疑似或确诊冠心病的患者，接受64排螺旋CT冠状动脉成像(MSC

7、TCA)扫描。2700例病例中，共发现冠状动脉起源变异41例(1．52％)，男性24例，女性17例，年龄在27-91岁。2．2仪器与方法检查方法同前。结果：1多排螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)在冠心病诊断中的价值1．1多排螺旋CT冠状动脉血管成像(MSCTCA)的图像质量125例共计1875个冠状动脉血管节段，可用于评价1725个，占92％。1．2多排螺旋CT冠状动脉血管成像(MSCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉病