异位妊娠应用阴道b超和腹部b超诊断的效果比较韩冬

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1、异位妊娠应用阴道B超和腹部B超诊断的效果比较韩冬湖南省益阳市中心医院超声科湖南益阳413000【摘要1目的：对比阴道B超和腹部B超在异位妊娠的临床诊断中的效果。方法：选取2015年3月至2016年4月，86例异位妊娠的患者为研究对象，分为阴道彩超组和腹部彩超组，平均每组43例。结果：腹部彩超组确诊为异位妊娠的患者为31例，误诊的为9例，漏诊的为3例；阴道彩超组确诊的患者为40例，误诊的为2例，漏诊的为1例。并且阴道彩超组心管搏动、假孕囊、胚芽、附件块、盆腔积液的检出人数明显高于腹部彩超组。结论：使用阴道B超，可以有效的提高确诊率，为临床治疗提供科

2、学的依据。【关键词】异位妊娠；阴道B超；腹部B超；临床效果异位妊娠乂称宫外孕，是指孕妇在怀孕期间，卵子在宫腔外部进行着床发育，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见。异位妊娠具有发病率高、病情急、病情重等特点，是孕妇死亡的原因之一［1］。异位妊娠的发病原因主要为输卵管的管腔或者周围出现炎症，导致管腔受阻，孕卵在运行的过程中出现障碍，迫使其停留在其他部位进行发育。该病在发病初期不会出现任何情况，随后患者会出现停经、腹痛以及阴道不规则流血的情况，严重的可导致休克［2］。临床中常见的治疗方式为保守治疗和手术治疗，似是针对于有生育

3、要求的患者还是采用保守治疗，如果情况比较危及的患者应采取手术治疗，因此，治疗前的检查是至关重要的，所以为了研究阴道B超和腹部B超的临床诊断效果，特选取2015年3月至2016年4月，86例异位妊娠的患者进行研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年4月，86例异位妊娠的患者为研究对象，年龄21至41岁，平均年龄为(28.7±3.1)岁，其中初产妇为47例，经产妇为39例。有人工流产史的患者为21例，宫内带节育器的患者为34例。所有患者的妊娠吋间均在30d以上。根据检查方式将以上患者分为阴道彩超组和腹部

4、彩超组，平均每组43例，对比两组患者的年龄、病程等资料，差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。1.2纳入标准（1）所冇患者的病理表现均符合异位妊娠的诊断标准。（2）所冇患者均有停经、腹痛以及阴道不规则流血的情况。（3）所有患者的血、尿常规以及HCG的检查结果均为阳性［3］。（4）排除患有严重心、肝、肾功能障碍以及精神障碍的患者。（5）所冇患者均同意本次研究。1.3方法1.3.1腹部彩超组，本组患者采用超声诊断仪进行检查，在检查前，要求患者需要饮用大量的水，充盈其膀胱，随后让患者平卧在检测台上，仪器的探头设定在3.5MHZ左右，在患者

5、的腹部涂上消毒耦合剂，用探头在患者的腹部进行纵切、横切以及斜切等扫描，仔细的观察患者子宫内情况以及双附件情况，观察患者的盆腔内是否有液性暗区［4］。另外，要扫描妊娠囊的位置，观察包块的具体情况。1.3.2阴道彩超组，本组患者也采用超声诊断仪进行检查，在检查前10分钟内让患者排空膀胱，取患者的膀胱截石位进行检査。进行检査吋，检查人员应将消毒耦合剂涂在探头上，然后套上一次性无菌避孕套，让患者放松，将探头放置患者的阴道内，观察患者盆腔情况［5】。仔细检查患者子宫、双附件区以及其他部位的情况，记录患者子宫大小、内膜厚度以及盆腔积液等情况，同吋还要仔细观察

6、患者妊娠囊的具体位置，包块的大小以及与附近组织的关系。1.4观察指标观察两组患者的检査准确率以及心管搏动、假孕囊、胚芽、附件包块、盆腔积液的检出情况1.5统计学方法采用SPSS21.0软件处理数据。计数资料［n/（%）］表示。采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的检查准确率，腹部彩超组确诊为异位妊娠的患者为31例，误诊的为9例，漏诊的为3例；阴道彩超组确诊的患者为40例，误诊的为2例，漏诊的为1例。对比两组数据，差异具有统计学意义(p<0.05)见表1.2.2对比两组检查方式超声影像，阴道彩超组心管搏动、假

7、孕囊、胚芽、附件包块、盆腔积液的检出人数明显高于腹部彩超组，对比数据，差异具奋统计学意义(p<0.05)见表2.3讨论随着人类生活水平的不断提高，加之人工流产的不断增加，导致异位妊娠的发病率也呈上升趋势。该病是临床中常见的急腹症之一，具有发病急、病情重等特点，死亡率较高，严重危害到患者的生命安全［6】。因此对于该疾病就砬该及早的进行治疗，而为了选择合适患者的治疗方式，选择正确的检查方式是非常重要的。临床中的主要检查方式血、尿常规、HCG检查以及B超检查，其中B超检査是起到决定性因素的，B超分为腹部B超和阴道B超，腹部B超的操作比较方便，虽然

8、可以起到一定的效果，但是由于该方式为体外检查，很容易受到苏他因素的干扰，导致结果不准确。尤其是在检查前还要充盈患者的膀胱，在一定程度上延