阴道b超与腹部b超诊断异位妊娠比较

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1、阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠比较论文：目的探讨阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果。方法本样本回顾分析2009年7月～2010年6月采用两种B超检查异位妊娠86例患者临床资料。结果46例异位妊娠患者经阴道B超诊断与手术及病理检查比较符合率93.75%明显高于40例经腹B超检查77.5%的符合率，经腹彩超误诊、漏诊8例，经阴道彩超误诊、漏诊3例。结论阴道B超对异位妊娠早期诊断具有更大的价值。论文关键词：阴道,超,腹部,超,异位妊娠异位妊娠(ectopicpregnancy，EP)是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，在流产或破裂前往往无明显症状，是妇科常

2、见的急腹症之一，全世界发病率从0.5％增加到现在的1％～2％[1]。由于其发生率高且严重危害妇女生命和健康，是孕产妇的主要死亡原因之一，因此，早期准确的诊断是临床迫切需要解决的问题。随着超声技术的不断发展，异位妊娠早期诊断已属可能[2]。特别是阴道B超技术的进步和运用，使异位妊娠的早期诊断率不断提高。本文回顾分析我院2009年7月～2010年6月采用经阴道和经腹两种彩色多普勒超声检查的方法诊断异位妊娠86例患者临床资料，经手术及病理证实后比较两种检查方法的临床诊断效果，为今后B超早期诊断异位妊娠提供参考。现将结果报道如下。1临床资料及方法1.1一般资料86例疑似异位妊娠患者经超

3、声科检查诊断并手术后经病理证实的异位妊娠病例，年龄20～39岁，平均(27.6土6.8)岁。均有性生活史，停经30～83天，均有下腹部隐痛，阴道不规则流血者48例，少数患者有早期妊娠反应、肛门坠胀感。尿HCG均呈阳性反应，其中3例为弱阳性。阴道B超诊断46例，腹部B超诊断40例。1．2超声检查方法采用阴道B超与腹部B超两种诊断方法，仪器采用日本产东芝340超声诊断仪，日本纳米l0超声诊断仪，经腹部探头频率为3.5MHZ，阴道探头频率为6.5MHz。腹部B超检查方法：所有患者充盈膀胱后，探头涂耦合剂在下腹部作纵切、横切、斜切检查。观察子宫大小、子宫内膜厚度、内膜清晰度及有无分离、

4、宫内有无孕囊。重点检查双侧附件区，观察有无包块及盆腔积液和腹腔积液。阴道B超检查方法：所有患者排空膀胱后，取膀胱截石位，阴道探头涂于耦合剂后再套上一次性无菌手套，沾稀碘伏，缓慢放入阴道，纵、横方向扫查，常规检查子宫、附件、盆腔，子宫直肠窝，观察子宫内有无孕囊，附件区孕囊或包块位置、性质及与两侧卵巢和输卵管的关系。1.3统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P为差异有统计学意义。2结果46例异位妊娠患者经阴道彩超诊断与手术及病理检查比较符合率93.75%明显高于40例经腹彩超诊断与手术及病理检查比较符合率77.5%，差异有统计学意义(χ2=4.89，

5、P，经腹彩超误诊、漏诊8例，其中4例误诊为宫外孕破裂出血，2例误诊为急性化脓性阑尾炎，1例为早期的异位妊娠而误诊为盆腔炎性包块。经阴道彩超误诊、漏诊3例，其中2例误诊为宫外孕破裂出血，1例误诊为急性化脓性阑尾炎。具体见表1。表1经腹与经阴道彩超的诊断符合率对比（例，%）组别n手术及病检符合诊断符合率经腹彩超组经阴道彩超组4048314577.593.75