阴道b超和腹部b超在异位妊娠诊断中临床效果比较

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1、阴道B超和腹部B超在异位妊娠诊断中临床效果比较【摘要】目的：研究阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床效果并且进行比较。方法：选取2012年2月到2013年6月期间于我进修长沙妇幼保健院病理学诊断确诊为异位妊娠的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者应用阴道B超进行检查，对照组患者应用腹部B超进行检查，然后将两组的诊断结果和实际诊断情况进行比较，比较两组的诊断率。结果：给予阴道B超诊断的观察组确诊人数为48例，确诊率为96.0%,给予腹部B超诊断的对照组确诊人数为43例，确诊率为86.0%；观察组的确诊率显著高于对

2、照组，比较结果具有统计学差异(P0.05)o1.2诊断方法两组患者均于B超检查前给予常规妇科检查，在此基础上，观察组患者行阴道B超检查［3］：检查前嘱患者排尿，无需其他特殊准备；在阴道探头涂抹消毒耦合剂，然后用一次性避孕套罩住阴道探头，在避孕套外部再次涂抹消毒耦合剂(须确保避孕套内外均已经涂抹消毒耦合剂)；检查时患者取膀胱截石位，操作者戴手套右手持探头柄，将探头缓慢送入阴道穹窿部；检查过程中倾斜、推拉、旋转探头，以便对全部盆腔器官进行全方位的检查。首先检查子宫，包括子宫的大小、宫腔内有无孕囊或假孕囊，同时估测子宫内膜的厚度；然后检查附件区

3、，包括双侧卵巢的形态、有无异常包块；若发现异常包块，再仔细观察包块的大小、边界、有无妊娠囊、有无心管搏动；最后检查腹腔和盆腔，主要观察有无积液，若有，再确定积液的多少。对照组行腹部B超检查[4]：检查前嘱患者空腹，但需憋尿以保证膀胱适度充盈；检查时患者取仰卧位，操作者在患者下腹部按照横切、纵切以及斜切的原则施行检查。首先检查子宫大小、宫腔内有无孕囊、子宫内膜厚度；然后检查附件区有无异常包块以及异常包块的病理性质及其与子宫的关系。1.3观察指标[5]输卵管妊娠：宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；由于子

4、宫内有时可见到假妊娠囊（蜕膜管型与血液形成），有时被误诊为宫内妊娠。卵巢妊娠：两侧输卵管均未见异常发现；卵巢和胚泡均与子宫相连接；胚泡壁上发现卵巢组织或胚泡存在于卵巢组织内。腹腔妊娠：双侧输卵管和卵巢均未见异常发现，且无近期妊娠的依据；妊娠仅在腹腔中发现，且无子宫腹膜痿的形成。④宫颈妊娠：检查时发现正常大小的子宫在变大的宫颈上；分段刮宫时亦未见任何妊娠产物，所有妊娠产物均存在于宫颈内。⑤子宫残角妊娠：检查时除发现一个正常子宫以外，还能发现一个小子宫，且宫腔内可以见到内膜线。1.4疗效评定确诊率二(输卵管妊娠+卵巢妊娠+腹腔妊娠+宫颈妊娠+

5、子宫残角妊娠)/总例数。1.5统计学处理全部数据均在SPSS17.0软件上统计，一般资料用均数土标准差(X±s)的形式表示，计数资料用2检验，计量资料用t检验，检验标准以P