腹部b超及阴道b超在异位妊娠诊断中效果差异

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1、腹部B超及阴道B超在异位妊娠诊断中效果差异【摘要】目的探讨腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中效果比较。方法选择我院2008年6月至2011年6月异位妊娠患者共60例，所选患者均术后行病理组织学检查而确诊。选择超声诊断仪，腹部超声探头频率为1.8-5.0MHZ,阴道超声探头频率为5.0-8.OMHzo所选患者均行腹部超声检查和阴道超声检查。阴道超声检查时，探头进入患者阴道，观察盆腔情况，观察子宫大小，观察宫腔内是否存在妊娠囊，对输卵管、卵巢、直肠子宫陷窝等处进行探查，观察是否有异常包块存在，探查包块性质和子宫关系。

2、结果经腹部超声检查诊断符合共43例，诊断符合率为71.6%；经阴道超声检查诊断符合57例，诊断符合率为95.0%o经阴道超声检查异位妊娠诊断符合率高于经腹部超声检查，差异有统计学意义(P<.05)o结论经阴道超声B超检查异位妊娠具有快速、简便、安全、无创伤、患者不痛苦等优点，其诊断符合率显著高于经腹部超声检查，值得借鉴。【关键词】异位妊娠；经腹部超声；经阴道超声异位妊娠是孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，但是由于不具备子宫腔孕育条件，所以异位妊娠随时可有破裂而引起大出血，严重危及到患者生命安全。异位妊娠检查诊断中

3、，B超被广泛应用，所以B超是诊断异位妊娠的常用方法之一。目前在对异位妊娠B超检查中，可通过两种途径检查,分别是腹部超声和阴道超声，本文观察上述两种途径检查在异位妊娠中的检查效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年6月至2011年6月异位妊娠患者共60例，上述患者中年龄最小为20岁，最大为41岁，平均年龄为28.1±3.4岁。上述患者有停经、腹痛、不规则阴道流血、HCG检查显示阳性等表现。其中9例患者有停经表现、7例患者有下腹痛、停经伴有下腹疼痛患者25例、不规则阴道流血患者11例、HCG检查

4、显示阳性患者共46例。所选患者均术后行病理组织学检查而确诊。1.2方法选择超声诊断仪，腹部超声探头频率为1.8-5.0MHz,阴道超声探头频率为5.0-8.0MHz。所选患者均行腹部超声检查和阴道超声检查。腹部超声检查根据常规异位妊娠检查方法进行，检查前患者饮水进行憋尿充盈膀胱，在患者下腹部进行不同切面扫查，详细观察患者子宫、宫腔内情况，扫查附件、子宫陷窝等处是否有异常包块等。阴道超声检查时患者不需要憋尿，在截石位下，阴道探头涂抹耦合剂后，并在探头上套裹一次性无菌塑料薄膜，探头进入患者阴道，观察盆腔情况，观察子宫

5、大小，观察宫腔内是否存在妊娠囊，对输卵管、卵巢、直肠子宫陷窝等处进行探查，观察是否有包块存在，探查包块性质和子宫关系。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率都比较采用卡方检验，P<0.05,显示差异有统计学意义。2结果2.1两组检测方法与术后诊断结果比较经腹部超声检查诊断符合共43例，诊断符合率为71.6%；经阴道超声检查诊断符合57例，诊断符合率为95.0%o经阴道超声检查异位妊娠诊断符合率高于经腹部超声检查，差异有统计学意义(P<.05)o3讨论异位妊娠破裂可导致患者大出血而引起急腹

6、症，如果能及时正确处理，患者生命安全会收到威胁，所以及时早期诊断异位妊娠对患者来说至关重要，可见降低此类患者的死亡率，改善患者预后。传统的异位妊娠诊断主要是根据患者病史、临床症状和体征、尿妊娠试验、穹窿穿刺等手段。虽然尿妊娠检查出结果比较快，但是由此导致的误诊率增加[1-2]。B超具有强度低、频率高、无创伤、可重复检查等优点,患者容易接受。随着B超技术发展水平，B超在异位妊娠中的检查被广泛应用。在行B超检查中，可通过不同途径实施,如经腹部超声和经阴道超声检查等。而在腹部超声检查前，患者要憋尿使膀胱充盈，而阴道超声

7、不需要憋尿，即刻实施检查，且操作方便，节省了时间，同时避免了膀胱充盈所引起的不适，对急症诊断实用性较强。在阴道到超声检查中，探讨能够直接贴近子宫，对子宫内内膜的观察结果较为准确，能够对宫腔和附件情况较为清晰观察，所以诊断结果较准确。再者，阴道超声检查中，探讨接近盆腔，避免了腹部脂肪过多或者腹部手术瘢痕对图像的影响，所以阴道超声对盆腔图像显示更为清晰，诊断正确率高。再者，阴道超声检查时，探头频率高，图像显示更为清晰［3-4］。本文结果显示，经腹超声检查异位妊娠诊断符合率显著低于经阴道超声。在异位妊娠检查中，阴道超声

8、检查虽然具有较多优势，但也有一定局限性，如阴道超声检查时移动度较差，扫查范围较小，需要腹部超声和阴道超声结合起来，诊断的正确性会更高。总之，经阴道超声B超检查异位妊娠具有快速、简便、安全、无创伤、患者不痛苦等优点，其诊断符合率显著高于经腹部超声检查，值得借鉴。参考文献［1］张立志，郑桂霞，逮璐，等•彩超诊断异位妊娠腹部探头和阴式探头对比［J］.中国医学创新，2010,7(