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《自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、自身抗体和免疫球蛋白检测对鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的价值分析张锦伟辽宁大连市第六人民医院检验科辽宁大连116021【摘要】R的针对人体自身抗体（包括抗线粒体抗体一M2亚型，即AMA一M2;抗核抗体，即ANA）和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgN｝是否能够正确鉴别并确诊患有原发性胆汁性的肝部硬化（即PBC）患者以及肝部疾病患者、自身免疫性肝部疾病（即AIH）患者进行探讨分析，并分析其临床应用的价值.方法借助免疫印迹法、间接荧光免疫法以及免疫比浊法三种方式分别检测患有PBC的患者10例、患有病毒性肝炎的患者15例、患有白身免疫性肝部疾病15例、
2、患有SLE的患者20例、患有SS的患者20例、患有的患者15例进行分析检测,并选择10例健康人进行对比,检测指标主要包括抗AMA—M2抗体、ANA、IgG、IgA、Igm.结果组的患者各项指标阳性概率都和其他组有明显的差异,P<0.05;另外，在体液免疫上,PBC组的患者IgG指标比起其他包括健康组在內的各组数值都有明显差异,P<0.05;lgA值均没有差异JgM值比起其他组呈现明显的差异,P<0.05.结论抗AMA—M2抗体可以比较有效地检测出患者是否患有PBC,它具有比较理想的特异性以及灵敏性，借助抗AMA-M2抗体以及ANA的检测可以有
3、效地检测PBC,另外，检测免疫球蛋白对于也拥有比较理想的价值.【关键词】抗体；免疫球蛋白；原发性胆汁性肝脏硬化【中图分类号】R593.2【文献标识码】B【文章编号】1008—6315（2015）10—0297—01在临床当屮原发性的胆汁性肝部硬化（即PBC）属于是一种抗线粒体抗体呈现阳性的疾病，它的主要特征是肝部内小叶之间胆管受到渐进性破坏以及慢性的非化脓性炎症,是一种身免疫性的肝部疾病.该病在发病早期和屮期都不会出现明显临床症状，经常伴有其他的疾病,其屮最常见的为干燥综合征，之后是类风湿性关节炎,SLE也相对比较常见.大部分情况下临床诊断P
4、BC很容易被误诊成病毒性肝炎和不明原因的肝损伤等[1].因此本文借助抗AMA-M2抗体、免疫球蛋白检测以及ANA检测，将PBC患者和容易与其混淆的疾病类型进行对比，为日后临床诊断PBC提供理论依据.1资料与方法1.1一般资料随机选择2014年3月到2015年3月期间收治的患者共95例，其中包括患有PBC的患者10例（PBC组）、患冇病毒性肝炎的患者15例（病毒组）、患有自身免疫性肝部疾病15例（AIH组）、患奋的患者20例（SLE组）、患有RF的患者20例（RF组）、患有SS的患者15例（SS组）,另外随机选择10例到我院进行健康检査的健康人
5、作为对照组（健康组）.1.2检测方法抗AMA-M2抗体检测使用免疫印迹法，使用试剂来自于欧蒙（杭州）医学实验诊断奋限公司,按照提供的说明进行操作;对于抗核抗体（即ANA）进行检测使用间接荧光免疫法，使用试剂来自德国，按照提供的说明进行操作;对免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）进行检测，使用免疫比浊法，仪器型号SIMENSBNProSpec1.3临床观察指标观察PBC组与各组病例和健康组的抗AMA-M2抗体以及抗核抗体（即ANA）的阳性概率对比;同吋在体液免疫上，观察PBC组与各组病例和健康组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）数值对比.1
6、.4统计学方法在本次针对抗AMA—M2抗体、ANA、IgG、IgA、IgM是否能够正确鉴别诊断患有PBC肝部疾病进行探讨分析的研究当中，我们主要通过SPSS19.0统计学软件包来对数据进行系统的分析处理，对于抗AMA—M2抗体、nan呈现阳性概率的计数资料通过（n/%）来表示，并且行卡方检验;对免疫球蛋白检测结果的计量资料使用（X&plUSmn;S）来表示，并行t检验.在本次研究当中,P<0.05的情况为差异，有统计学的意义.2结果组与各组病例和健康组的抗AMA-M2抗体以及抗核抗体（即ANA）的阳性概率对比，具体见下表（表1）表1抗AMA-
7、M2抗体以及ANA阳性概率情况表（例数/%）（注:组的患者在、水平上要明显地高于其他组,P<0.05;水平上不具备明显差异）3讨论在本文的研究当中，抗AMA—M2抗体以及ANA阳性概率以及IgG、IgM水平上,PBC组都和其他组有非常明显的差异，说明借助抗AMA—M2抗体以及ANA的检测、免疫球蛋白等都可以比较有效地检测PBC,这一研究成果也和邵华卿［2］老师等在其著作当中的研究成果基本保持一致.最近这几年以来，人们对肝部疾病的重视程度也在不断地提升，针对PBC进行的报道以及科学研究变得越来越多［2］,因此在结合临床经验进行研究基础上，可以轻
8、易地发现,PBC由于早期和中期不具冇典型性的临床病症,很容易就会遇到误诊，被诊断成乙肝或者丙肝等J昔助抗体检测特别是ANA抗体的检测,PBC准确检测的概率在不断地上
