原发性胆汁性肝硬化所致肝癌患者自身抗体特征分析-论文.pdf

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1、实验诊断学2014年1月第l8卷第1期一59文章编号：1007—4287(2014)01—0059—03原发性胆汁性肝硬化所致肝癌患者自身抗体特征分析李卓敏，赵丹彤，冯霞，孙丽梅，张海萍，赵艳，闫惠平(首都医科大学附属北京佑安医院自身免疫性肝病研究中心，北京100069)摘要：目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并原发性肝癌(HCC)患者的自身抗体特征分析。方法回顾性分析2007—2012年于我院住院治疗PBC患者350例，对这些患者抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA—M2)、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)滴度及ANA的核

2、型分析。结果350例PBC患者发展为肝癌为2．57(9／350)，其中女性患者2．38(7／293)，男性患者3．5(2／57)，9例患者中有7例可见AFP值升高，8例患者可见AMA、AMA-M2阳性，5O呈AMA高滴度(1：320)阳性。100患者ANA检测结果阳性，88．9患者滴度以高滴度为主(塞1：320)。ANA核型以混合核型为主。抗核抗体谱检测可见3例患者分别为CENPB、SSA、Scl一70阳性，2例患者gp210阳性。结论PBC患者中有2．57发展为HCC，自身抗体检测情况与PBC患者类似。多数患者可检测出高滴度的AMA、AMA—M2及ANA，这些患者ANA核型以混合

3、核型为主，患者血清AFP值与自身抗体有一定相关性，可能提示血清AFP值与自身免疫反应强弱相关。关键词：原发性胆汁性肝硬化；肝癌；抗线粒体抗体；抗核抗体；甲胎蛋白．中图分类号：R735．7文献标识码：AThecharacteristicofauto-antibodiesofhepat0celluIarcarcinomainprimarybiliarycirrhosisLIZhuo—min，ZHA0Dan—tong，FENGXia，eta1．(DeparmentofInfectionandImmunity，BeijingYou’anHospital，CapitalMedicalUniv

4、ersi—ty，Beijing100069，China)Abstract：ObjectiveTostudythecharacteristicofautoantibodiesonprimarybiliarycirrhosispatientswithhepato—cellularcarcinoma．MethodsRetrospective1yanalyzed350casesofPBCpatientsfrom2007to2012．Analyzethetiterofanti—mitochondralantibodies(AMA)、subtype2ofAMA(M2)、anti—nuclear

5、antibodies(ANA)、anti—smoothmuscleantibodies(SMA)、anti-liverkidneymicrosomalantibody(LKM)、anti—centromereantibodies(ACA)andexaminedthemainfluorescentpatternsofANAofthosepatients．ResultsAccordingtothedateofallreviewedPBCpatients，theHCCin—cidencewas2．57(9／350)．Theincidencebygenderwas2．38(7／293)in

6、femaleand3．5(2／67)inmale．7casesofthe9patientswithhighlevelofAFP．8caseswerepositiveforAMA、M2，5OofthemshowedhightiterofAMA(兰1：32O)．100ofthemwereANApositive，88．9ofthemshowedhightiterofANA(兰1：320)。Themajorfluores—centpatternsofANAismixedpatterns．ENAprofilesdetected3casespositive，respectivelyCENPB、

7、SS-A、Scl一70．gp210positivein2patients．Conclusion2．57％ofPBCpatientsdevelopedintoHCC．TheresuJtsofauto—antibodiesdetectionaresimilartoPBC，mostofthepatientshavehighlevelofAMA、M2andANA，majorpatientspresentmixfluorescentpatternsofANA．SerumAFPl