不同抗体对原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义-论文.pdf

《不同抗体对原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国临床研究2014年9月第27卷第9期ChineseJournalofClinicalResearch，September2014，Vo1．27，No．91085·临床研究·不同抗体对原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义曹长春灵台县人民医院检验科，甘肃平凉744400摘要：目的探讨不同抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床意义。方法随机选择2010年7月至2013年7月肝病患者245例，根据所患疾病种类不同，将患者分为PBC组、自身免疫性肝炎(AIH)组和肝病对照(LDC)组。采用ELISA法检测血清抗A

2、MA—M2、抗SPIO0以及GP210抗体，采用western．blot法检测血清中抗SLA抗体，采用IIF法检测血清抗AMA。结果PBC患者的AMA、AI~IA．M2、抗GP210、抗SLA的阳性率(93．21％、87．65％、25．93％、14．20％)均高于AIH患者(19．05％、7．14％、9．52％、0)，差异有统计学意义(P均<0．05)。PBC患者的ANA、AMA—M2及抗GP210的阳性率(93．21％、87．65％、25．93％)均高于LDC患者(9．76％、2．44％、7．32％)，差异

3、有统计学意义(P均<0．05)。AMA阳性PBC患者的抗SPIO0、抗GP120及抗SLA阳性率(42．38％、30．46％、2．65％)低于AMA阴性PBC患者(63．64％、71．43％、0．09％)，但差异无统计学意义(P均>0．05)。结论AlVlA、AIVIA-Mz、抗GP210、抗SIA等抗体在PBC与其他肝病中的表达不同，AlVIA对PBC的诊断具有标志性意义。关键词：原发性胆汁性肝硬化；自身免疫性肝病；抗体中图分类号：R575．22文献标识码：B文章编号：1674—8182(2014)09—1

4、085—03原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以胆损伤及其中包括酒精肝患者12例，脂肪肝患者11例，甲型胆汁沉积为主型的慢性胆道瘀积性肝脏疾病。其主肝炎7例，乙型肝炎3例。3组患者性别、年龄比较要特征表现为肝脏中小胆管淤积及血清中呈现抗线无统计学差异(P>0．05)。粒体抗体(AMA)高滴度现象⋯。PBC拥有多种自身1．2纳入标准PBC诊断标准J：皮肤明显瘙痒；抗体，包括ACA、SPIO0、GP210等，其中以AMA和抗肝大、黄疸；血清胆固醇明显增高；IgM升高，AlV[A阳核抗体多见。自身抗体是由多种病因致

5、使人体产生性。AIH诊断标准J：使用评分方式确定，评分>的抗体，该抗体主要作用于自身组织]。自身抗体6时为可疑AIH(不被选人该组)，>7时可确诊AIH。为正常人体内常见成分，其主要作用是对凋亡细胞进具体评分标准为：(1)ANA或AMA≥1：40得1分。行清除。自身抗体检测技术突破了部分疾病不被认(2)ANA或AMA≥1：80和LKM≥1：40，SLA阳性得识的盲端。通过对自身抗体的检测可提高对疾病的2分。(3)IgG大于正常值上限得1分；IgG大于正常监控及诊治能力_3J。不同抗体在PBC患者血清中的值上限

6、1．1倍得2分。(4)肝组织活检符合AIH得表达不同，而目前就此问题鲜有报道。因此本文旨在1分。AIH典型表现得2分。(5)病毒性肝炎指标阴通过对PBC患者血清中不同抗体的表达，探讨不同性得2分。LDC组的纳入标准为排除PBC和AIH的抗体对PBC患者的临床意义。所有肝病患者。1．3排除标准(1)继发性肝病；(2)不同意加入该1资料与方法实验的患者。1．1一般资料随机抽取我科2010年7月至20131．4试剂血清抗AMA抗体试剂盒、抗AMA．M2年7月收治的肝病患者245例，试验前及试验中均尊试剂盒、抗SPI

7、O0抗体试剂盒、抗GP210抗体试剂盒重患者的知情权，取得患者及医院许可。根据疾病种和抗SLA抗体试剂盒均由德国欧蒙医学实验诊断股类分组，其中PBC组患者162例，女性143例，男性份公司提供。19例，年龄24～65岁，平均45岁；自身免疫性肝炎1．5检测方法使用EusA检测法检测血清抗(AIH)组患者42例，女性31例，男性11例，年龄34AMA．M2、抗SPIO0以及GP210抗体。稀释血清，轻～74岁，平均54岁；肝病对照(LDC)组患者4l例，轻摇匀。使用移液枪将100l稀释液注射人微孔板女性27例，

8、男性14例，年龄38—72岁，平均55岁。内，设置空白孔、阴性孔、低阳性孔和高阳性孔。培育30min后清洗微孔板，加入结合物后再次培育DOI：10．13429／j．cnki．cjer．2014．09．01930rain。二次清洗后加入显色剂，培育30min后终止反应L6J。采用western—blot法检测血清中抗SLA抗1086中国临床研究2014年9月第27卷第9期ChineseJoum~ofC