抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化的价值.pdf

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1、第31卷第7期安徽医学2010年7月AnhuiMedicalJournal711·临床医学·抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化的价值汪云敏汪国生张宏陶金辉钱龙厉小梅李向培[摘要]目的评估抗gp210抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者诊断、治疗和预后的意义。方法分析83例PBC患者的资料，随访观察临床表现、肝功能、PBC相关自身抗体和熊去氧胆酸(UDCA)治疗反应。结果抗gp210阳性组清蛋白平均水平明显低于阴性组(P<0．05)，总胆红素(TBIL)平均水平高于阴性组，差异无统计学意义。随访阳性组肝衰

2、竭发生率高于阴性组(P<0．05)；UDCA治疗1年患者谷丙转氨酶(AIJT)、碱性磷酸酶(ALP)、一谷氨酰转肽酶(一GT)平均水平明显低于初诊(P<0．05)，抗gp210阳性患者生化指标问差异无统计学意义。结论抗gp210可作为预后指标；UDCA能有效改善患者的生化指标，长期应用延缓疾病进展。[关键词]肝硬化；胆汁性；抗gp210抗体；熊去氧胆酸doi：10．3969／j．issn．1000—0399．2010．07．001Thevalueofanti—gp210antibodiesinpatient

3、swithprimarybiliarycirrhosisWangYunmin，WangGuosheng，ZhangHong，etalDeptofRheumatology&Immunolog?，AffiliatedAnhuiProvincialHospital，AnhuiMedicalUniversity，Hefei230001，China[Abstract]objectiveToevaluatetheclinicalsignificanceofanti—gp210antibodiesfordiagnosin

4、gandtreatingpatientswithPri—marybrimmycirrhosis(PBC)．MethodsAtotalof83patientswithPBCwerestudied．Theclinicalmanifestations，liverfonctiontests，PBCassociatedautoantibodiesandtreatmentrsponsewithUDCAwerefollowedforoneyear．ResultsComparedwithanti—gp210antibody

5、negativegroup，themeanlevelofseHamalbuminwassignificantlylowerthatinanti—gp210antibodypositivegroup，tthehepaticfailureratewassignificantlyhigherinanti—gp210antibodiespositivegroupthanthatinanti—gp210antibodiesnegativegroup(P<0．05)．Meanlevelsofserumalaninetr

6、ansarninase(ALT)、alkalinephosphatase(ALP)、glutamyltranspeptidase(一GT)weresignificantlydecreasedafteroneyeartreatmentwithUDCAbutnotstatisticallysignificantinanti—gp210positivepatients．ConclusionAnti—gp210antibodycanmakeaprognosticindicator；UDCAcanimprovebio

7、chemicalindicatorsofpatientseffectively，Long—termapplicationcanpostponeprogressofPBC．[Keywords]Livercirrhosis；Biliary；Anti—gp210；urs0deoxycholicacid原发性胆汁性肝硬化(primarybrimarycirrhosis，1资料与方法PBC)是一种自身免疫介导的肝内小胆管炎症性疾病，胆管被肉芽肿破坏导致胆管闭塞及持续性胆管炎，引1．1研究对象83例病例均来自安徽省立医

8、院门诊起肝纤维化，最终导致肝衰竭。该疾病临床较少见，早或住院患者，其中女性71例，男性l2例，年龄(53±期表现不典型，多以不明原因肝功能损害、黄疸待查就13)岁、病程(204-13)个月，诊断符合2000年美国肝诊，常易误诊¨。文献报道PBC患病率逐年上升。病学会(AASLD)关于PBC的临床指导建议。所有因此早期和正确诊断并判断其活动性能延缓或阻止疾患者均口服UDCA13～15mg．kg一．d。病进展。1．2