原发性胆汗性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义-论文.pdf

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1、466临床肝胆病杂志第30卷第5~J2014年5月JClinHepatol，Vo1．30No．5，May．2014原发性胆汁性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义李银萍，牛俊奇(吉林大学第一医院肝胆胰内科，长春130021)摘要：原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征，并可在一定时期内进展为肝硬化的慢性疾病。抗线粒体抗体，尤其是抗M2抗体对于诊断PBC具有很高价值，但其与PBC病情程度及预后无关，且部分患者该抗体阴性。国内外已有文献报道抗核抗体特别是抗gp210抗体，与PBC的关系密切。归纳显示，抗gp210抗体诊断PBC

2、特异性及敏感性均较高，且对于抗M2抗体阴性的PBC有更高检测价值，另外，其对于评估PBC预后及疾病发展模式有良好的预测价值。认为抗gp210抗体具有较高的检测意义及临床价值。值得广泛推广。关键词：肝硬化，胆汁性；抗gp210抗体；综述中图分类号：R575．22文献标志码：A文章编号：1001—5256(2014)O5一o466一O3Significanceofserumanti—-gp210antibodydetectionindiagnosisofprimarybiliarycirrhosisL／Yinping，NIUJunqi．(Departme

3、ntofHepatology，TheFirstHospitalofJilinUniversity，Changchun130021，China)Abstract：Primarybiliarycirrhosis(PBC)isachronicdiseasecharacterizedbyprogressivedestructionofintrahepaticsmallbileducts，whichmayprogresstolivercirrhosis．Anti—mitochondrialantibodies，especiallyanti—M2antibody

4、，haveahighdiagnosticvalueforPBC，buttheyareunrelatedtOtheseverityandprognosisofthediseaseandarenegativeinsomepatients．Therehavebeenreportsfromaroundtheworldthatanti—nuclearantibodies，especiallyanti—gp210antibody，arecloselyassociatedwithPBC．Itshowedthatanti—gp210antibodyhashighsp

5、ecificityandsensitivityforthediagnosisofPBC，especiallyforthepatientswithnegativeanti—M2antibodytests；inaddition，ithasahighpredictivevaluefortheprognosisanddevelopmentmodelofthedisease．Anti—gp210antibodyhasahighdiagnosticvalueforPBC，withgreatclinicalsignificance，SOitsdetectionho

6、ldspromiseforclinicalapplication．Keywords：livercirrhosis，biliary；antigp210antibody；review原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis，PBC)是一体内检测出抗gp210抗体以来，人们便针对抗gp210抗体对种以肝脏门静脉周围淋巴细胞浸润，胆管上皮细胞损伤为特征PBC的诊断意义进行了大量的实验研究。将抗gp210抗体单的自身免疫疾病，往往伴有血清高滴度抗线粒体抗体独诊断及联合其他自身抗体诊断PBC的价值分述如下。(AMA)⋯，其中，抗M2抗体

7、诊断PBC的敏感性为90％一1．1抗gp210抗体自身对PBC的诊断价值早在1994年，95％，但AMA滴度与病情程度及预后无关J。随着现代生物Nickowitz等发现，159例PBC患者中，5例(9．4％)可检出抗技术的发展，更多的血清抗体检测手段的出现，目前已从PBCgp210抗体，其中19例抗M2抗体阴性的PBC患者中，有4例患者血清中检测到6O余种自身抗体J，其中50％的患者体内(21％)抗gp210抗体阳性，而46例对照组病例中未检测到抗可检测到抗核抗体(ANA)J，而抗gp210抗体，作为ANA的一gp210抗体。其后，Bandin等比较

8、285例PBC患者与497例种亚型，对PBC的诊断及病情评估价值逐渐引起人们的关注。其他肝病或自身免疫性疾病