探讨腹腔镜下阑尾切除术135例临床分析

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1、探讨腹腔镜下阑尾切除术135例临床分析贾琳(辽宁省海城市中心医院普外科辽宁海城114200)【摘要】目的：木次探讨腹腔镜下阑尾切除术135例临床分析。方法：选我院就诊治疗的急性阑尾炎患者135例，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组，实验组68例，对照组67例，对照组采取开腹手术，实验组采取腹腔镜手术。结果：实验组出血量和引流管率明显低于对照组，实验组术后各项指标明显优于对照组。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎效果明显，此方法值得在临床上大力推广和使用。【关键词】腹腔镜；阑尾切除术；临床分析【中图分类号】R615【文献标识码】A【

2、文章编号】2095-1752(2015)16-0145-02急性性阑尾炎是临床上常见的一种疾病，由于阑尾是盲肠末端的一个废用气管，一旦其受到感染，便会出现炎症，患者在急性阑尾炎时期会有不同程度的腹部疼痛，恶心呕吐或肠道反应等。一般急性阑尾炎需要进行手术治疗，如果不进行及时的治疗十分容易导致穿孔等情况出现［1］。因此，木次主要木次探讨腹腔镜下阑尾切除术135例临床分析，选取2013年10月〜2014年10月在我院就诊治疗的急性阑尾炎患者135例作为研究对象，其具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次选取2013年10月〜2014年10

3、月在我院就诊治疗的急性阑尾炎患者135例。其中男65例，女70例，年龄20〜54岁，平均38.23岁，病程在5〜24小时，平均8.23小时，所有患着均有不同程度的呕吐、腹痛、恶心、发热等，经术后病理组织学检查确诊为急性阑尾炎，并排除严重肝、肾功能障碍及心、肺功能异常，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组，实验组68例，对照组67例，所有患者一般资料均无显著差异，p〉0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组采取开腹手术，实验组采取腹腔镜手术。对照组：手术前给予所有患者抗生素，其目的是为了抗感染，采用硬膜外麻醉，并进行常

4、规开腹切除阑尾手术，手术过程中遵循无菌操作。实验组：手术前检查以及试调相关设备，保证手术机器得以正常使用，给予患者气管全身麻醉，患者取平卧位头低30度、左倾15度，脐部穿刺点常规消毒后，插入腹腔镜，气腹压设置为1.33KPa,通过腹腔镜探测阑尾位置，观察是否穿孔或化脓，切除手术时常规麦氏点及时对应孔道操作，用吸收夹夹住阑尾肠系膜，从其远端以电凝方式进行切断处理，随后电凝烧灼阑尾残端的粘膜部分，术后常规缝合处理，使用抗生素。1.3治疗标准对比两组手术吋间、术中出血量、恢复情况、排气吋间等术中、手术后情况。1.4统计学数据对上述两组患者各项记

5、录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所奋研究数据进行统计和处理，计量资料采用(x±s)形式显示，组间比较应用t检验，以p<0.05表不差异具脊统计学意义。1.结果2.1两组患者术中情况对比实验组68例：术中出血量(10.12±1.49)毫升，手术吋间(56.89±3.60)分钟，引流管率8例(8.50%%)；对照组67例:术中出血量(15.34±2.01)毫升，手术时间(45.18±7.55)分钟，引流管率19例(28.35%)。实验组出血量和引流管率明显低于对照

6、组。2.2两组患者术后恢复情况对比实验组:住院吋间(5.91±1.23)天，肛门排气时间(2.81±1.32)天，体温恢复时间(50.45±4.64)小时；对照组:住院吋间(10.31±2.42)天，肛门排气，吋间(22.54±2.12)天，体温恢复吋间(68.43&plUsmn;5.72)小吋。实验组术后各项指标明显优于对照组。1.讨论近些年以来，微创手术的出现标志的医学得到很大程度的发展，冋吋也标志着腹腔镜阑尾切除势必取代开腹切除。因此行腹腔镜治疗急性阑尾炎，由于其

7、创伤小，手术之后疼痛感大大减少，己经广泛运用于临床，并且取得良好的效果，其手术方式对于患者来说，更是十分适合。由于传统的剖腹手术势必会给患者带来巨大的疼痛[2】。因为剖腹手术需要切开部分腹肌，撑开腹腔才能够切除阑尾，并且传统的切除术如果是面对腹膜或肝下阑尾，开腹的手术需要扩大切U,需要较长的吋间寻找，但是利用腹腔镜只需要在腹部穿一个小孔，便能够利用监视器来进行手术，更为便捷，在手术过程当中出血量更少，术后能够及早的下床运动。并且通过本次研宄数据同样可以知道，实验组患者的术中术后的治疗情况均由于对照组，其原因也在于腹腔镜手术能够让患者快速恢

8、复，并且具奋创伤小得优势，术后不会留下太大伤疤，能够帮助患者早日冋归家庭和社会，同吋能够降低患者的医疗费用，因此，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎效果明显，此方法值得在临床上大力推广和使用。【参考文献