氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕疗效观察

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1、氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕疗效观中丽丽孙文霞(长治医学院附属和平医院046000)【摘要】目的对氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕疗效进行观察。方法选取2013年3月〜9月间非破裂型宫外孕患者56例，随机分为两组。其中对照组患者给予氨甲喋呤药物肌注治疗，而治疗组患者采取氨甲喋呤联合米非司酮药物肌注治疗，对两组患者疾病治疗临床效果进行分析比较。结果治疗组中患者疾病治疗有效率96.43%高于对照组89.29%,且疾病治疗副反应发生率较低，p<0.05。结论给予非破裂型宫外孕患者氨甲喋呤联合米非司酮治疗有较好临床疗效，>1.临床副反应

2、较小，值得临床积极推广使用。【关键词】氨甲喋呤米非司酮非破裂型宫外孕【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0249-02宫外孕作为临床常见急症疾病，在对患者进行疾病治疗时采取氨甲喋呤联合米非司酮治疗使得临床治疗有效率提高，副反应发生率减小，有较好的临床意义。木文通过比较对非破裂型宫外孕患者釆取单纯氨甲喋呤、氨甲喋呤联合米非司酮治疗的临床疗效及副反应情况，对氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕疗效进行观察。现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年3月〜9月间非破裂型宫外孕患者56例，

3、随机分为两组。其中所选患者均经临床诊断确诊为非破裂型异位妊娠患者，其生命体征未出现明显改变，且未出现或情况轻微腹腔内出血、下腹痛情况。所选患者外周白细胞水平值均大于等于4×109/L,血小板值大于等于100×109/L,且患者肝肾功能均较为正常，无米非司酮及氨甲喋呤药物禁忌症。其中对照组中有28例非破裂型宫外孕患者，其年龄段在19〜40岁间，平均年龄为(32.6±5.7)岁，患者停经天数在31〜70d间，平均停经天数为(44.5+17.6)d。治疗中有28例非破裂型宫外孕患者，其年龄段在20〜43岁间，平均

4、年龄为(33.5±5.4)岁，患者停经天数在31〜73d间，平均停经天数为(45.4+16.7)d。两组非破裂型宫外孕患者的停经情况、年龄及疾病情况无显著性差异，具有一定的临床可比性。1.2方法在进行血常规、B超、肝肾功能等方面检查后，于患者身体状况良好且血液动力学无异常情况下给予所选非破裂型宫外孕患者相应的临床疾病治疗，其中对照组患者给予氨甲喋呤药物肌注治疗，即给予患者0.4mg/kg剂量的氨甲喋呤药物静脉注射，连续治疗5d为1疗程。而治疗组患者采取氨甲喋呤联合米非司酮药物肌注治疗，即给予患者0.4mg/kg剂量的氨甲喋呤药物静

5、脉注射，连续治疗5d为1疗程，冋时给予患者300mg剂量的米非司酮药物治疗，连续治疗5d为1疗程。对两组非破裂型宫外孕患者疾病治疗临床效果及副反应进行分析比较，苏中患者治疗冇效的判定标准为其血B-hcG值降为正常，i无明显腹痛情况。1.3数据处理采用SPSS18.0软件包分析数据，采用例数(n)、百分数(％)进行数据表示，组间数据资料比较采用χ?检验。p<0.05时，组间数据资料差异冇统计学意义。1.结果由表1中数据资料可知，对照组中患者临床疾病治疗冇效率为89.29%,而治疗组中患者治疗有效率为96.43%，即治疗组中患者临床治疗有效

6、率更高，且患者临床疾病治疗副反应发生率较低，p<0.05,差异有统计学意义。详细数据资料见如下表1。表1.两组非破裂型宫外孕患者临床疗效及副反应情况比较(n，％)2.讨论宫外孕作为临床常见妇科急症，在对患者进行临床疾病诊断治疗吋应给予一定的重视。而随着现今人们自我保健意识的增强，且相关辅助检查技术水平奋一定的提高，为宫外孕疾病治疗提供了更为有效的临床手段［1】。而在对非破裂型宫外孕患者进行临床疾病治疗吋采用氨甲喋呤药物有较好临床疗效。氨甲喋呤作为合成抗叶酸类抗代谢药物，通过对人体叶酸还原酶的抑制而达到细胞毒作用，其中二氢叶酸还原酶抑制作用使得抑

7、制人体胸腺嘧啶核什酸、甲硫氨酸、甘氨酸及嘌呤等合成，最终达到全面抑制RNA、DNA以及蛋白质合成的目的［2】。但非破裂型宫外孕患者在采取氨甲喋呤药物治疗后易出现恶心、口腔溃疡、腹胀等副反应，需给予一定重视［3］。而由本次实验所得相关数据资料可知得知，在对非破裂型宫外孕患者进行临床疾病治疗时，相较于采取单纯氨甲喋呤药物治疗，联合使用氨甲喋呤以及米非司酮药物治疗能奋效提高患者临床疾病治疗冇效率，降低副反应的发生率，冇较好的临床治疗意义。米非司酮作为孕激素拮抗剂的一种，能够竞争性结合人体孕激素受体，且由相关研究结果可知，米非司酮药物能够直接作用于人体

8、妊娠绒毛，抑制滋养层细胞增殖，导致绒毛滋养层出现退化变性［4】。临床上对非破裂型宫外孕患者进行疾病治疗吋采取氨甲喋呤联合米非司酮药物联合治疗，能更为迅