米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察

《米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕疗效观察［摘要］目的观察米非司酮联合甲氨蝶吟保守的药物治疗对于宫外孕的效果。方法将2011年10月〜2012年9月来我院治疗宫外孕的52例女性按给药不同分为两组(治疗组25例、对照组27例)，治疗组使用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗，对照组单用甲氨蝶吟，观察两组治疗后血B-HCG恢复正常所需的时间、孕酮值0.05)o1.2治疗方法治疗组口服米非司酮75mg/次联合甲氨蝶吟0.4mg/(kg・d)肌肉注射，7d-疗程；对照组仅用甲氨蝶吟0.4mg/(kg•d)肌肉注射，7d—疗程。1.3观察方法向患者

2、说明异位妊娠的严重性及危险性，并嘱患者每星期到医院复诊一次并检查血B-HCG值、孕酮值、包块直径、阴道流血和腹痛情况，观察不良反应并记录，嘱患者每周到医院复诊一次直到异位妊娠治愈。对于未能来院复诊的患者医生上门随访，了解治疗的进展。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件分析数据，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般资料比较两组患者在治疗前进行常规的血液、B超检查，观察体内血B-HCG值、孕酮值、包块直径等情况见表1。2.2两组患者各项临床症状和实验室指标消失时间

3、比较两组患者在经过一段时间的治疗后均治愈，但是其临床症状及实验室指标消失的时间不同，具体情况见表2。表2两组患者各项临床症状和实验室指标消失时间比较(x±s,d)2.3两组患者不良反应发生情况比较由于米非司酮和甲氨蝶吟在临床上都有一定的副作用，在治疗过程中应注意相关不良反应的发生情况，两组患者不良反应发生情况见表3。表3两组患者不良反应发生情况比较注：两组总发生率相比，差异有统计学意义(x2=3.21,P<0.05)3讨论近年来，由于女性不良的生活习惯使宫外孕的发病率提高，宫外孕的治疗则成为大多数女性和医疗工作者所关心的问

4、题。异位妊娠的保守治疗有符合社会和女性心理的需要、有经济上的可取性、治疗效果良好、安全性等优点，其广泛应用有必要性和可行性［5］。有研究发现，异位妊娠保守治疗成功与否与患者血B-HCG值、孕酮值、包块性质有关系，其中最有意义的检测指标为血B-HCG值［6］。目前临床常用的治疗宫外孕的药物有米非司酮和甲氨蝶吟［7］。①治疗组联合用药较单用甲氨蝶吟能更快地降低血B-HCG值、孕酮值；②治疗组患者包块消失时间、阴道流血和腹痛消失时间也较对照组短；③两组的不良反应例数和不良反应总发生率经统计学处理，差异有统计学意义。由此可见，治疗

5、组联合用药对于宫外孕的治疗比单用甲氨蝶吟效果要好，联合用药值得临床推广应用。对于异位妊娠的手术治疗在未来的医疗发展下会以创伤小、疗程短的腹腔镜手术代替开腹手术［8］。异位妊娠的治疗除了药物和手术外，其临床护理也很重要，有效的护理可以缓解患者的心理压力，及时发现患者的紧急情况，使患者的生命及时得到挽救［9］o［参考文献］［1］许华，朱瑾.异位妊娠的诊治进展［J］.现代妇产科进展，2006,15(8)：627-630.［2］张晶，王艳华，宋桂英，等.异位妊娠发病因素分析［J］.河北医药，2012,34(14)：2170-217

6、1.［3］农秀媚.异位妊娠破裂失血性休克的急救护理［J］.右江医学，2011,39(1)：103-104.[4]欧俊，吴效科，周珊英.异位妊娠的治疗现状[J]・中国实用妇科与产科杂志，2003,19(5)：309-312.[5]王文慧，罗新.异位妊娠保守治疗的必要性和可行性[J]・实用妇产科杂志，2006,22(4)：193-195.[6]王文慧，帅翰林，罗新.异位妊娠保守治疗危险因素的Logistic回归分析[J]・广东医学，2008,29(7)：1140-1142.[7]覃肖丽，刘杰.米非司酮联合甲氨蝶吟治疗不同血B-

7、HCG浓度宫外孕的疗效观察[J].中国医药导报，2012,9(4)：63-64.[8]梁卓群.异位妊娠的病因和治疗新进展[J].中国伤残医学，2012,20(5)：130.[9]蔡啥露.异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会[J]・中外妇儿健康,2011,19(8)：330-331.(收稿日期：2012-12-21)