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1、用米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕的疗效探析王月玲(福建省南安市中医院福建南安362300)【摘要】目的：探究在宫外孕治疗中应用米非司酮联合甲氨蝶吟的临床治疗效果。方法:选择在2012年6月至2015年6月期间收治的宫外孕患者64例，应用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每32例为1组，对照组的治疗方式为甲氨蝶吟进行治疗，实验组的治疗方式为对照组的基础上联合应用米非司酮进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，与对照组相比，实验组的治疗总有效率、包块直径变化、不良反应发生率及β-
2、HCG水平均明显较好，且对比差异P&t;0.05,存在统计学意义。结论：在宫外孕治疗中采用米非司酮联合甲氨蝶吟进行治疗效果显著，有利于效果的提升，降低不良反应发牛率，同时对包块直径及β-HCG水平的改善有促进作用，值得应用推广。【关键词】米非司酮；甲氨蝶吟；宫外孕【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)12-0084-02我院在临床实践中发现米非司酮联合甲氨蝶吟的应用效果较为理想，为进一步探究其治疗效果，木研究选择我院收治的64例宫外孕患者作为研究对象，现
3、将研究过程和结果作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选择在2012年6月至2015年6月期间收治的宫外孕患者64例，应用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每32例为1组，其中对照组患者的最大年龄为36岁,最小年龄为21岁，平均年龄为(26.8±4.3)岁，最长停经时间为62d,最短停经时间为21d,平均停经时间为(41.5±31)d,其中26例为输卵管妊娠患者，3例为腹腔妊娠患者，3例为宫颈妊娠患者；其中实验组患者的最大年龄为35岁,最小年龄为21岁,平均年龄为(26.7&p
4、lusmn;4.1)岁,最长停经时间为64d,最短停经吋间为21d,平均停经吋间为(41.7±3・3)d,其中27例为输卵管妊娠患者，2例为腹腔妊娠患者，3例为宫颈妊娠患者，将对照组和实验组的一般资料用统计学软件进行验证可知，结果P>；0.05,不存在统计学意义，研究中数据可比性较强。1.2方法对照组的治疗方法为甲氨蝶吟(江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32026443)进行治疗，采用肌注的方式给予患者，每次50mg,在治疗第4、7d对患者血HCG进行测量，当血HCG降低<
5、15%,一般情况下3〜4次重复剂量治疗。实验组在对照组的基础上联合应用米非司酮(浙江仙瑪制药股份有限公司生产，国药准字H20000648)进行口服治疗，每次1〜2片，每日2次，治疗为期14do1.3观察指标对治疗前后实验组和对照组两组患者的包括直径变化、β・HCG水平及不良反应发生情况进行观察和对比。1.4疗效判定标准⑴显效：患者的临床症状完全消失，β-HCG水平恢复到正常水平，将B超检查宫外孕盆腔包块完全消失；有效：当患者的临床症状有所缓解，β-HCG水平<500IU
6、/L,经B超检查结果为宫外孕盆腔包块有所减小；无效：患者临床症状没有变化，β-HCG水平无下降，经B超检查宫外孕盆腔包块并未缩小。治疗总有效率二显效率+有效率。1.5统计学处理方法实验组和对照组患者相关对比数据应用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用P<0.05为标准进行判定，用t检验计量数据，用χ2检验计数数据。2•结果2.1实验组和对照组治疗效果对比分析结果治疗后，对比两组的治疗效果，与对照组(68.75%)相比，实验组患者的治疗总有效率(96.88%)明
7、显较高，用统计学软件检验P&t;0.05,存在统计学意义，详见下表lo2.3实验组和对照组不良反应发生情况对比观察和对比两组的不良反应发生情况，实验组32例患者中有1例有胃肠道反应，有1例出现口腔溃疡，不良反应发生率为6.25%；而对照组患者中胃肠道反应发生者5例，5例发生口腔溃疡，其发生率为31.25%,两组不良反应发生率对比P<0.05,存在统计学意义。3•讨论宫外孕作为一种常见的异常妊娠，主要指在子宫腔外发育孕卵着床，主要临床表现为晕厥、停经、休克或阴道出血等，此病发病急，而乂会较快，甚至会造
8、成输卵管产生破裂而导致急性大出血及休克，乃至会对患者的生命造成伤害［2］。对宫外孕进行尽早的诊断是治疗的关键，采取有效的治疗方式不但有利于治疗,而且有利于患者生活质量的提升。米非司酮的功效为抗孕激素及抗糖皮质激素,阻断孕酮作用，将胚胎杀死并排岀，并促进子宫内膜将前列腺素释放岀来，促进宫缩和宫颈软化，将胚胎发育阻断，将β-HCG水平降低⑶。甲氨蝶吟的功效为得以绒毛有破坏作用，对滋养细胞的死亡有促进作用，阻止胚胎发育。综
