米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗宫外孕临床疗效

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1、米非司酮、甲氨蝶吟联合治疗宫外孕临床疗效【摘要】目的：观察分析米非司酮、甲氨蝶吟联合对宫外孕进行治疗的临床疗效。方法：选取我院门诊2010年9月-2012年9月收治的120例宫外孕患者，随机进行分组，一组为联合组（MTX+米非司酮），一组为对照组（甲氨蝶吟），比较二组治疗后的效果，并对治疗前后血B-人绒毛膜促性腺激素（B-HCG）、盆腔包块情况和副作用进行对比观察。结果：联合组对宫外孕的治愈率为93.3%,明显高于对照组的治愈率71.7%,差异具有统计学意义（P0.05）,不良反应经对症处理后消失或好转迅速。结论：米非司酮、甲氨蝶吟联合治疗宫外孕

2、的效果优于甲氨蝶吟单独治疗，治愈率高且不良反应小，值得进行临床推广和应用。【关键词】米非司酮；甲氨蝶吟；联合；宫外孕；临床疗效【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）12-0238-02宫外孕［1］又称异位妊娠，指受精卵着床在非正常子宫体腔的其他任何部位，其中最为常见的是输卵管妊娠［2］。据统计，宫外孕发病率为所有妊娠的0.35%〜1.15%［3］,而且正在逐年上升，其造成死亡的几率约占妊娠死亡的十分之一，也是一个妇产科常见的急腹症。诱发宫外孕的主要原因为以下几方面：输卵管炎症、输卵管发育不良、子宫内

3、膜异位、宫内节育器的使用等［4］。由于宫外孕早期症状不十分明显，与早孕的区别也不大，因此可能被误诊，延误病情，若不及时的进行早期的正确诊断及医治，将会严重的危害孕产妇的健康。近年来，随着医学技术的不断进步和人们对宫外孕危害性的认识不断加强，大部分病例都能得到早期的正确诊断。笔者旨在对MTX和米非司酮联合对宫外孕治疗的临床效果进行研究，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年9月-2012年9月收治的120例宫外孕患者，年龄23〜35岁，平均27.6岁。患者签署知情同意书后，停经时间在6-8周，患心、肝、肺、肾脏疾病的予以排除，无MT

4、X或米非司酮使用的禁忌证。有停经史患者46例，停经时间35〜67d,平均(43.5±19.6)九临床表现有阴道少许出血者39例，下腹轻微下坠或下腹隐痛者40例。无少许阴道出血或内出血者；2次以上异位妊娠者4例，2例3次以上者，8例患者带节育环。120例患者随机平均分为联合组(米非司酮+甲氨蝶吟)与对照组(甲氨蝶吟)。对照组的60例患者，年龄24〜35岁，平均(27.4±3.4)岁，停经时间(40.2±19..2)d,包块大小(3.6±0.4)cm,2次以上异位妊娠者2例，3次以上异位妊娠者1例，带有节育环者3例。联合组60例患者，年龄23〜34岁

5、，平均(27.3±3.6)岁，停经时间(42.2±18.5)d,包块大小(3.7土0.3)cm,2次以上异位妊娠者2例，3次以上者1例，带节育环者3例。对2组患者年龄和孕周等进行比较，差异无统计学意义(P〉0.05),有可比性。1.2入选与排除标准入选标准：(1)患者生命体征平稳;心、肝、肾功能正常；临床血液学检查正常；(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产；(3)输卵管妊娠包块直径W4cm；(4)血B-HCG0.05,差异无统计学意义。停止用药后或对两组发生的不良反应进行对症治疗后症状消失或好转。数据详见表30