甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察

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1、川氨蝶吟联介米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效观察［摘耍］冃的：探讨甲氨蝶吟(MTX)联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：随机选取32例非破裂型输卵管妊娠患者采用米非司酮300mg一次顿服，MTX20mg静注X5do另选32例单用MTX的病人设为对照组。结果：MTX联合米非司酮治疗的成功率为87.5%,明显高于对照组。观察治疗期间病情变化，发现疗效与血B-hCG高低及有无血管搏动有关。结论：MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全、有效，适用于牛命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血P-hCG<30umol/L的非破裂型输卵管妊娠。［关键词］输卵悸妊娠；药物治疗；甲

2、氨蝶吟；米非司酮［中图分类号］R714［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)01(c)-064-02ReportofcombinationuseofMTXandmifepristoneintreating32patientswithunrupturedtubalpregnancyMoYan-fen(DepartmentofGynecologyandObstetrics,ThePeople'sHospitdlofShengzhenXixiang,Shengzhen518012,China)［Abstract］0bjective:Toinvestigatetheef

3、fectofcombininguseofmethotrexateandmifepristoneontreatingunrupturedtubalpregnancy.Methods:Treatmentconsistedof300mgofmifepristoneadministerodoral1yonetimeand20mgofmethotrexateinjectedintravenouslyconsecutivelyfor5days.Thepreviouscaseswhoreceivedonly20mgmethotrexateinjectedintravenouslyweresele

4、ctedascontrolgroup.Results:Thesuccessrateofthecombinationgroupwas87.5%whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.TheeffectoftreatmentwasrelatedtoserumP-hCGlevelsandwhethertherewasembryoswithcardiacactivityornot.Conclusion:Thetreatmentofunrupturedtubalpregnancywiththecombinationofmeth

5、otrexateandmifepristoneissafeandeffective.Ttissuitablefortheunrupturedtubalpregnancywithstablevitalsigns,butwithoutacuteabdominalpainorembryoniccardiacactivityandP-hCG<30ug/L.［Keywords］Tubalpregnancy;Drugtherapy;Methotrexate;Mifepristone为探讨非破裂型输卵管妊娠的非手术治疗，我们联合应用甲氨蝶吟(MTX)和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠32例，取得较

6、好效果，现将结果报道如1资料与方法1.1病例选择病例条件：①无生命体征改变，无内出血或内出血量少，无下腹痛或如暂卜•腹痛。②无肝、肾疾病，无MTX及米非司酗用药禁忌证。③要求保守治疗或迫切要求保留生冇功能。④观察48h血B-hCG有上升或至少无下降趋势者。2002年6月~2006年10月，我院收治非破裂型输卵管妊娠符合上述条件者32例，将这些患者作为观察组。年龄1旷41(2&6±10.8)岁，有停经史30例，停经时间32~68(43.5+20.3)d。临床表现：少量阴道流血10例，轻微腹痛22例。孕产史：初孕者6例，有孕产史26例(人工流产史20例，剖宫产史6例)。带环避孕8例。选

7、取1999年1刀~2002年5刀，我院单用MTX治疗非破裂型输卵管妊娠32例作为对照组。1.2治疗方法观察组所有病人均住院治疗，第1天米非司酮300mg—次顿服，同时MTX20mg静注,MTX连续用药5do治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征的改变，何周检杏盆腔B超，每周复查血0-hCG至正常(P-hCG<3.1pmol/L)o对照组应用MTX20mg静脉滴注,连续用药5do1.3疗效评价治疗后症状消失，盆腔包块缩小或不继续增人，无内出血发牛，血B—hCG恢复或接