改良miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果比较观察

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1、改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果比较观察赵同涛齐齐哈尔市碾子山区人民医院161046摘要：目的：比较改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法：选取某院在2013年10月-2014年10月屮进行的110例甲状腺手术情况，分别选用两种不同手术方式，手术均为同一经验丰富、技术精湛的术者执行，客观条件相同，记录比较各手术数据。结果：改良Miccoli手术的手术时间、出血量、切门长度、住院时间均较传统甲状腺手术少，效果更好，在术后并发症的发生率上无比较意义。结论：总体來说，改良Miccoli手术比传统甲状腺手术治疗甲状腺良性

2、疾病的效果更好，能节省患者吋间，减少患者伤痛，更有较好的美容效果，值得临床推广。关键词：改良Miccoli手术；甲状腺；美容前言：甲状腺疾病屮女性患者居多，而在临床屮，良性甲状腺结节非常常见，大多数医者会选择手术來予以治疗，然而传统的甲状腺手术会给患者留下疤痕，造成心理负担，爱美女士往往难以接受，因此，改良Miccoli手术应运而生，受到了广大医患的认可，经过笔者实验证明和查阅资料，发现它的手术难度更低、实用效果更强、美容作用更好、变通效果更好。1.资料与方法1.1一般资料本文选取某院在2013年10月-2014年10月屮进行的110例甲状腺手术情况，患者所患均是甲状腺良性疾

3、病，按照手术方式的不同将患者分为实验组（改良Miccoli手术）55例、对照组（传统甲状腺手术）55例，手术均由同一经验丰富、技术精湛的术者执行，客观条件相同。所有患者屮男性40例，女性70例,年龄区间为28-46岁，平均年龄(35.8±11.5)岁。1.2术前诊断根据《外科学》中对于甲状腺疾病的各种标准对患者进行临床诊断，在手术之前，对患者分别进行B超检查、颈部CT检查或MRI检查、手术和病理组织学检查确诊，保证患者术前检查完毕且准确。1.3实验对象要求在选取研究对象吋，对对象的客观情况做出了如下要求：①所患的是甲状腺良性肿瘤，如结节性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿

4、，甲状腺腺瘤等及甲状旁腺疾病；②不曾进行颈部手术，肝、肾功能障碍和心、肺功能异常等重要脏器器质性病;③无合并高血压、糖尿病等严重系统疾病；④无手术禁忌症；⑤不处于妊娠期或哺乳期；⑥术前获得家属同意或签署知情同意书。在确保患者情况属实且适合手术才能开始手术。1.4手术方法实验组：对该组患者采取改良Miccoli手术，首先进行气管插管全麻，患者仰卧，颈部垫枕使头部微微向后仰，于颈前胸骨上方1.5cm处做长1.8-2.0cm的横切U，沿皮肤横纹依次切开皮肤，皮下组织、颈阔肌至颈前肌群表面，切开颈白线，分离颈前肌群。然后用固定吊挂钩向上牵开颈前肌群，深入腔镜，然后再建立操作空间，根据

5、病变位置凝闭甲状腺血管，分离甲状腺上下级以及外侧缘等，然后用超声刀沿结节周边的腺体被膜和血管进行凝闭操作。确定好切除范围后，完成肿块切除，切除标本送病理处检查。肿块切除后，进行止血、缝合操作，切口应用可吸收线皮内缝合。对照组:对该组患者采取传统手术方式，首先进行气管插管全麻，患者仰卧，颈部垫枕使头部微微向后仰。沿着皮纹，于患者胸骨上方2cm处，相当于颈横纹处做5〜10cm横弧状切口，将皮肤、皮下组织、颈阔肌等依次切开，一直到露出甲状腺，根据术前诊断情况和术中具体情况，切除甲状腺。随后处理甲状腺上极血管，结扎切断甲状腺中静脉、下极血管，紧贴甲状腺包膜分离、切除腺体，彻底止血，根

6、据需要进行引流。1.5数据统计对两组患者的手术吋间、术中出血量、切口长度、住院吋间做记录，在术后一年内跟踪观察两组患者术后并发症发生情况。1.6统计学处理采用数据分析软件SPSS20.0,对术后所观察记录的110位患者的各项数据指标进行统计分析，对服从正态分布的的计量资料采用独立样本t检验，对计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义，P<0.01为差异存在明显的统计学意义。1.结果2.1手术时间实验组手术吋间60.20±18.04min,对照组手术时间为75.75±28.25min,P<0.05,可以看出实验组手术时间明显短于对照组手

7、术吋间，两者差异有统计学意义。2.2术中出血量实验组术中出血量为4.80±1.25ml,对照组术中出血量为13.00±9.8ml,P<0.05,可以看出实验组术中出血量明显小于对照组术中出血量，两者差异有统计学意义。2.3切口长度实验组切U长度为2.00±0.40cm,对照组切口长度为6.90±1.00cm,P<0.05,可以看出实验组切口长度明显小于对照组切口长度，两者差异有统计学意义。2.4住院吋间实验组住院吋间为5.73±1.9