改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床分析.pdf

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1、包头医学院学报2015年第31卷第3期JournalofBaotouMedicalCollegeVo1．31No．32015改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床分析张发明，赵扬，王海燕(阿拉善盟中心医院外二科，内蒙古阿左旗750306)摘要目的：对改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床效果进行分析。方法：选取2012年10月至2014年10月收治的甲状腺良性肿瘤患者3O例，随机分为两组，传统组患者15例，进行传统手术治疗；改良组患者15例，均给予改良Miccoli手术治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。结果：改良组患者术后住院治疗时问、颈部活动恢复时间、术后引流时间、术后引

2、流量、术中出血量均优于传统组患者，差异有统计学意义(P

3、要治疗方法是进行手术治疗0J。本研究对我院收治甲状腺良术治疗导致严重不良反应发生。性肿瘤患者30例，分别进行传统手术治疗和改良Miccoli手术表1对比商组患者的手术情况(x±；n=15，％)治疗，并对疗效进行比较，现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般临床资料选取2012年1O月至2014年10月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者3O例，随机分为两组，传统组患者15例，其中男性患者6例，女性患者9例，年龄32—55岁，平均年龄(38．50-I-3．00)岁；改良组患者15例，其中男性患者5例，3讨论女性患者10例，年龄33—54岁，平均年龄(38．50±3．50)岁；甲状腺肿瘤是临床上最为

4、常见的甲状腺疾病，良性肿瘤较对比两组患者的性别、年龄，差异无统计学意义(P>0．05)，具为多见，青年女性发病比例最高，主要治疗方法是进行手术切有可比性；两组患者均排除严重脑出血、麻醉禁忌征和手术禁除病变部位。手术治疗效果较高，死亡率低且并发症较少。传忌征等情况发生。统手术治疗是进行开放性手术，手术切口较大，伤口愈后在颈1．2手术治疗方法30例患者均依据临床症状、体征和彩超前留有较大的手术伤疤，给患者的生活和美观带来严重影响。检查结果均明确诊断为甲状腺良性肿瘤。传统组患者15例，同时因手术切口较大，对颈部局部组织和血管造成较大的损首先对患者的情况进行准确评估，局部麻醉用药后，取仰卧位伤，

5、术后恢复时间较长，引流时间也相对延长，给患者的工作和颈下垫高，常规分离皮下组织，注意止血，依据肿瘤大小进行切生活造成严重的影响。J。口的延长，手术切口切除病变部位，术后将病变部位送病理改良Miccoli手术切除甲状腺良性肿瘤，应用超声刀微创室j。改良组患者15例，均给予改良Miccoli手术治疗，采用手术治疗，手术切口明显小于传统手术，因此对甲状腺周围血高力率先引进国内并改良的方法，麻醉采用气管插管全身麻管和组织破坏较小，有效的提高预后效果。因采用胸骨柄切迹醉，对手术部位皮肤进行常规消毒，取胸骨柄切迹上方做手术上方做手术切口，切口位置较低，对患者的颈前整体性影响较切口，约长2—3cm，经

6、手术切口向手术切口部位皮下注射膨胀小，更加利于美观，同时在超声刀和内镜下进行手术治疗，可更液(1：10000的肾上腺素生理盐水)2—3mL，降低手术分离过好的对肿物部位进行观察，而且对局部微小神经还可起到保护程中出血量，颈前悬吊显露，放入“L”型机械悬吊式甲状腺拉作用，对患者术后恢复起到较好的促进作用’。本研究对我钩，向上轻轻提起带状肌和皮瓣，建立手术操作空间，置入内院收治的甲状腺良性肿瘤患者30例，分别进行传统手术治疗镜，依甲状腺病变情况用超声刀行甲状腺部分或次全切除和改良Miccoli手术治疗，改良Miccoli手术患者术后住院时间术[短，颈部活动恢复时间、术后引流时间、术后引流量、

7、术中出血1．3统计方法统计学分析选用SPSS11．0软件，计数资料采量均显著优于传统手术切I21。该术式无严重不良后果发生，安用)(2检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，P<全性较高，适宜依据患者情况推荐应用。0．05为差异有统计学意义。参考文献2结果改良组患者术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间、术后[1]覃树芳．改良miecoli微创手术治疗良性甲状腺疾病的疗效观察vo1．31No．32015张发明等．改良Miccoli