比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果.doc

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1、比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果摘耍：目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：选取2011年5月至2012年5月收治60例甲状腺瘤患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组30例。对照组给予传统甲状腺切除术，研究组给予改良小切口手术，对比两组的临床疗效。结果：经过治疗后，研究组的手术时间与住院时间明显短于对照组，研究组的术中出血量、并发症发生率明显低于对照组，研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异(P〈0・05)。结论：针对甲状腺瘤患者，实施改良小切口手术，可有

2、效缩短手术时间与住院时间，降低术中出血量，降低并发症发生率，值得临床推广应用。关键词：甲状腺瘤传统切除术改良小切口术【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)12-0060-01甲状腺瘤是外科常见性、多发性良性肿瘤，在通常情况下，其瘤体包膜处于相对完整状态，具有清晰的边界，无脉管浸润显效，是一种实体瘤。通常采用手术治疗该肿瘤疾病［1］。笔者选取2011年5月至2012年5月收治60例甲状腺瘤患者，其中30例给予改良小切口手术治疗，取得了良好的治疗效果，现总结如下：1资料与方法1.1一般资料。选取2011年5月至

3、2012年5月收治60例甲状腺瘤患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组30例。研究组男性17例，女性13例，年龄34〜55岁，平均年龄44.2±7.4岁，病程5月〜6年，平均病程3.1土1.2年。对照组男性18例，女性12例，年龄33〜54岁，平均年龄44.1土7.3岁，病程7月〜6年，平均病程3.0±1.2年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，存在显著性差异，具有可比性（P〈0.05）。1.2方法。对照组：给予传统甲状腺瘤切除术。对照组：给予改良小切口切除术。确定平行锁骨处1〜2cm设计切口，长度约为5cm左右，切开表

4、皮后，选择电刀分离切割，将皮瓣游离，由上到甲状软骨，游离下缘。选择钝锐法分离甲状腺的真假包膜，充分分离腺体的上、下、前端、外侧组织。为防止术后发生甲状腺功能下降，在手术时，不应过多切除甲状腺组织。在手术过程屮，防止损伤喉返神经。选择0号线缝合，不给予引流管放置［2］。1.3观察指标。完成手术后，观察两组的手术时间、术中出血量、伤口大小、住院时间、并发症发生率。1.4统计学分析。本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验,P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。2结果两组

5、患者的治疗效果对比：经过治疗后，研究组20例治愈、9例有效、1例无效，有效率为97.2%,对照组11例治愈、14例有效、5例无效，有效率为84.6%,研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异(P<0.05)o具体如表1所示:表1两组患者的临床疗效对比组别例数显效有效无效总有效率研究组30209197.2对照组301114584.6P值<0.05<0.05<0.05<0.05两组患者的各项指标对比:经过治疗后，研究组的手术时间与住院时间明显短于对照组，研究组的术中出血量、并发症发生率明显低于对照组，两组对比存在显著性差异(P〈0・05

6、)o具体如表2所示：表2两组患者的各项指标结果对比组别例数手术时间(min)术中出血量(ml)住院时间(d)手术切口(cm)研究组3085.6±20.020.0±9.13.8±1.15.0±0.5对照组30110.2±22.132.2±10.86.3±1.39.l±0.8P值〈0.05<0.05<0.05<0.053讨论对于甲状腺瘤的手术治疗，主要包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫，完全切除肿瘤十分重要。本组实验可以看出，研究组的改良小切口手术，其手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间均优于传统甲状腺手术，具有恢复快、损伤小、安全性高等

7、优点。在手术时，传统甲状腺切除术需横断处理颈前的肌群，因此会严重损伤机体。而改良小切口手术无需横断操作肌群，经过颈白线可直接至甲状腺，无需缝扎颈前浅静脉,使机体损伤最大限度的减小［3］。传统手术会切断颈前肌、颈阔肌，导致颈阔肌、颈部皮肤、颈部皮下、甲状腺、胫前肌出现粘连，各层次间的粘连，严重影响颈部的肌肉活动，容易导致患者发牛颈前区疼痛、发音功能障碍、吞咽功能障碍灯症状，而改良小切口术无需横断颈前肌群，不影响颈前肌肉活动，术中无需引流，因此术后有利于颈部活动的恢复［4］。在本组实验中，研究组患者给予改良小切口手术，取得良好的治疗效果。经过治疗后

8、，研究组的手术时间与住院时间明显短于对照组，研究组的术屮出血量、并发症发生率明显低于对照组，研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异(1X