比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效.doc

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1、比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效摘耍：目的对比改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法选取近期来我院进行治疗的甲状腺瘤患者100例，随机分为两组，各50例。两组患者都采取颈从麻醉的方式进行手术治疗，其中改良组的50例患者行改良小切口手术进行治疗，而传统组的50例患者行传统甲状腺切除术进行治疗。结果改良组患者的手术切口显著小于传统组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；改良组患者的手术时间、术中出血量和住院时间显著短于传统组，组间比较差异具有统计学意义(

2、卩〈0.05)。改良组患者手术后的声音嘶哑、切口感染、呼吸困难、低钙抽搐等并发症的发生率为4.0%,传统组患者手术后的声音嘶哑、切口感染、呼吸困难、低钙抽搐等并发症的发生率为18.0%,两组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论改良小切口手术治疗甲状腺癌与传统甲状腺切除术相比，能够减小手术切口长度，缩短手术时间，使术中出血量减少，大大缩短患者的住院时间。关键词：改良小切口手术；传统甲状腺切除术；甲状腺瘤；临床疗效临床相关数据显示，近年来，甲状腺瘤的发病率呈现逐年升高的趋势，临床对于甲状腺瘤的治疗给予了一定的关注。临床上对于甲状腺瘤的治疗主要釆取的是手

3、术方式，应用较久的术式是传统的甲状腺切除术，近年来又引入了改良小切口手术。我院为了寻找更好的甲状腺瘤手术治疗方式，就对以上两种手术治疗甲状腺癌的临床效果进行了研究，现将整个研究过程报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取近期来我院进行治疗的甲状腺瘤患者100例，所有患者经临床诊断均确诊为甲状腺瘤。将100例患者进行随机分组,分为改良组和传统组两组，每组各50例患者。改良组50例(男25例，女25例)，年龄24〜58岁，平均(40・5±2・4)岁，病程0.4-2年，平均(1・6±0.4)年；50例患者的甲状腺瘤类型分布为：良性肿瘤28例，功能自主性甲状腺腺瘤14例

4、，甲状腺癌8例。传统组50例(男24例，女26例)，年龄24〜62岁,平均(39.8±2.8)岁,病程0.3-3年，平均(1.6±0.5)年；50例患者的甲状腺瘤类型分布为：良性肿瘤26例，功能自主性甲状腺腺瘤15例，甲状腺癌9例。1・2方法两组患者都采取颈丛麻醉的方式进行手术治疗,其中改良组的50例患者行改良小切口手术进行治疗，而传统组的50例患者行传统甲状腺切除术进行治疗［1］。1・3临床观察指标观察比较两组的手术情况，主要包括手术进行的时间、手术过程中的出血量、手术切口的大小、住院时间的长短等。观察比较两组患者的术后并发症发生情况，主要的并发症包括声音嘶哑

5、、切口感染、呼吸困难、低钙抽搐等［2］。1.4统计学方法临床研究所的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，采取x±s方式表示计数资料，采用t检验，计数资料用乂2检验，以P<0.05为比较差显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况对比分析改良组患者的手术切口显著小于传统组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；改良组患者的手术时间、术中出血量和住院吋间显著短于传统组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者术后并发症发生情况对比分析改良组患者手术后的声音嘶哑、切II感染、呼吸困难、低钙抽搐等并发症的发生率为4.0

6、%,传统组患者手术后的声音嘶哑、切口感染、呼吸困难、低钙抽搐等并发症的发生率为18.0%,两组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论临床上对于甲状腺瘤的治疗主要釆取的是手术方式，传统甲状腺切除术在甲状腺瘤的治疗中应用时间较久，也取得一定的治疗效果。但是，该手术方式对患者的创伤较大，且手术时间较长，术中出血量较大，术后的并发症较多，并且该手术方式在术中需要切断周围的神经，使得不良反应的发生风险增大［3］。鉴于此，临床对于甲状腺瘤的治疗方式进行了不断的深入研究和探讨，引入了改良小切口手术治疗方式，取得了良好的临床效果。该手术方式最大特点就是将手

7、术切口尽量压低，降低了对患者的创伤，保持了患者颈部肌群完整，能够在完整切除病灶的基础上最大程度的保留患者的颈部功能［4］。参考文献：［1］徐少华•改良小切口甲状腺腺瘤切除术32例［J］.实用医学杂志，2011,24(11)：1955-1955.［2］孙洪利，杨海容，马凯，等•不放置引流的小切I丨甲状腺切除术56例体会［J］.中国医科大学学报，2010,37(5)：713-714.［3］米林，童超，边拜•改良小切口甲状腺腺瘤切除术45例报告［J］•海南医学，2012,16(7)：98.⑷刘大林，南云广，高峰,等.低位小切口甲状腺切除术探讨［J］・当代医学，2010

8、,16(4)：86-87