冠心病患者血清mmp

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1、冠心病患者血清MMP【摘要】目的观察不同类型冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9的水平变化，探讨MMP-9与冠心病的关系。方法选取我院心内科及湘雅二医院2006年9月～2007年4月入院诊断为冠心病的患者101例，其中最后诊断为急性心肌梗死（AMI）33例，不稳定型心绞痛（UAP）37例，稳定型心绞痛（SAP）31例。健康对照组（C）20例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清MMP-9的水平。结果（1）AMI组、UAP组与SAP组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均显著高于对照组（P＜0.01，P＜

2、0.01,P＜0.05）。（2）AMI组与UAP组患者血清MMP-9水平均显著高于SAP组（P均＜0.01）。（3）AMI组患者MMP-9水平与UAP组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（4）按SAP、UAP到AMI由轻到重的等级排列，MMP-9的水平由低到高依序增高。结论冠心病患者血清MMP-9水平升高。血清MMP-9水平增高提示斑块的不稳定性，同时也可以作为冠心病患者危险分层的一个重要生化监测指标，预测急性冠脉事件的发生。【关键词】冠心病急性心肌梗死不稳定型心绞痛稳定型心绞痛基质金属蛋白酶-9Measureme

3、ntandclinicalsignificanceonserumMMP-9inpatientsmatrixmetalloprotEinases-9（MMP-9）indifferenttypesofcoronaryheartdiseasepatients,anddiscusstherelationbetpressionofcoronaryheartdiseasefromSeptember2006toApril2007intedicalheart（C）.ThemethodofTe-LinkedImmunosorbentAssa

4、y（ELISA）inetheconcentrationofserumMMP-9.Results（1）Theconcentrationsofserummatrixmetalloproteinases-9（MMP-9）inAMIpatients,UAPpatients,SAPpatients（P<0.01,P<0.01,P<0.05）.（2）Theconcentrationsofmatrixmetalloproteinases-9（MMP-9）inAMIpatients,UAPpatientsMMP-9bet

5、eanings（P<0.01）.（4）FromlesssevereSAP,UAPtomoresevereAMI,themoresevereofthediseaseMMP-9MMP-9MMP-9suggeststheinstabilityofplaqueincoronaryvessels.Itcanalsobeenusedasanimportantbiochemistrymonitoringindextodeterminetheseverityofcoronaryheartdiseaseandtoforecastthe

6、occurrenceofseverecoronaryheartattack.［Keyyocardialinfarction;unstableanginapectoris;stableanginapectoris;matrixmetalloproteinases-9冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础。急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）主要包括不稳定型心绞痛（unstableanginapectoris,UAP）和急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）。

7、目前认为冠状动脉内粥样硬化斑块破裂继发血栓形成是ACS发生的主要原因［1，2］。研究已证实［3］，在基质金属蛋白酶（MMPs）中MMP-9与动脉粥样硬化斑块的不稳定尤为相关，特别是在不稳定斑块的肩区，MMP-9的活动明显升高，较稳定斑块高3～5倍。MMP-9能特异地与细胞外基质相结合，降解细胞外基质，导致斑块不稳定，易形成血栓，发生AMI，并加重继发性心肌损害。本研究采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）测定不同类型冠心病患者血清MMP-9水平的变化，探讨其在冠心病发病中的作用及意义，为临床诊断和治疗提供依据。1资料

8、与方法1.1一般资料2006年9月～2007年4月在长沙市第八医院及湘雅二医院心内科住院的冠心病患者101例，入选AMI患者33例，其中男23例，女10例，平均年龄（66.5±9.6）岁。UAP患者37例，其中男25例，女12例，平均年龄（65.1±7.8）岁。稳定型心绞痛（stableanginape