冠心病患者血清tnf

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1、冠心病患者血清TNF【关键词】冠心病　　［摘要］目的：探讨冠心病患者血清TNFα及IL1β的水平变化及临床意义。方法：采用ELISA法测定66例冠心病病人血清TNFα及IL1β水平，并与正常对照组比较。结果：冠心病病人TNFα及IL1β水平明显高于正常对照组(P<0.01)，同时观察到病情加重，血清TNFα及IL1β水平增高。结论：冠心病病人存在细胞免疫功能紊乱，TNFα及IL1β水平增高可能与其发生，发展有关，并可作为病情判断及疗效的观察指标。　　［关键词］冠心病；肿瘤坏死因子；白细胞介素1β　　DetectionofTNFα，ILlβin

2、PatientswithCoronaryHeartDisease　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethechangesofTNFα，IL1βlevelinserumofpatientswithcoronaryheartdiseaseanditsclinicalmeaning．MethodsThelevelofserumTNFα，IL1βin66casesofcoronaryheartdiseaseweredetectedbyELISA，andthedatawerecomparedwithcontrolgroup．Re

3、sultsSerumTNFα，IL1βlevelsincoronaryheartdiseasepatientswere7significantlyhigherthancontrolgroupandrelatedtosevereofthedisease．ConclusionItsuggestedthatimmunedysfunctionexistinpatientswithcoronaryheartdisease，higherlevelofTNFα，IL1βwouldassociatewithdevelopmentofthecoronaryheart

4、disease，anditcanbeanewindicatorofcoronaryheartdisease．　　Keywords:Coronaryheartdisease;Tumornecrosisfactorα；Interleukin1β动脉粥样硬化(AS)病变是由于血管内皮和平滑肌细胞受各种因素损害产生的过度炎症性纤维增殖性反应。近年来的研究表明，AS斑块可合成肿瘤坏死因子α(TNFα)及白介素1β(IL1β)等多种细胞因子，TNFα可增强白细胞的粘附作用及内皮细胞的促凝血活性。IL1β可促进T、B细胞活化，发挥免疫调节作用，参与炎症反应等，关

5、于冠心病与TNFα及IL1β的作用目前尚不明了。为探讨AS与TNFα及IL1β关系，我们检测了冠心病患者外周血TNFα及IL1β等指标，分析在冠心病发病中的意义。　　1对象与方法　　1．1病例选择7　　冠心病患者66例。诊断符合国际心脏病学会和世界卫生组织缺血性心脏病的诊断和命名标准。由典型症状，心电图、实验室检查和／或冠脉造影证实。男38例，女28例；平均年龄(52．7±14．8)岁；稳定型心绞痛21例，不稳定型心绞痛25例，急性心肌梗死20例，均排除合并心肌炎、心肌病、心内膜炎、风湿性心脏病、结缔组织病等。正常对照组：30例健康体检者，男性18

6、例，女性12例，平均年龄(41．3±11．6)岁。为本院门诊健康体检者，经临床、心电图和实验室检查正常，排除心血管疾病史。　　1．2检测方法　　66例患者均在治疗前清晨抽取外周静脉血3ml，分离血清，-20℃冻存集中检测。实验试剂盒由加拿大YYESBIOTECH公司提供，检测操作按试剂盒说明书，在BioTECH酶标仪上测吸光度(A450)，用SPSS软件绘出标准曲线，计算各样本的值。　　1．3统计学处理　　统计分析用SPSS软件，数据以±s表示，不同疾病组间细胞因子水平比较采用方差分析和t检验。7　　2结果　　2．1冠心病组与正常对照组的TNFα及

7、IL1β测定结果见表1。各型冠心病患者血清TNFα、IL1β水平较正常对照组显著增高，差异有显著性(P<0．01)，不同冠心病组之间TNFα、IL1β水平存在一定差异性，TNFα、IL1β水平由低到高排列，呈稳定型心绞痛组，不稳定型心绞痛组，急性心肌梗死组，差异无显著性(P>0．05)。表1冠心病组与正常对照组的TNFα及IL1β水平比较(略)注：*与正常对照组比较，P<0．01。　　3讨论　　细胞因子作为特异性免疫与非特异性免疫反应的蛋白质介质，与相应的细胞表面受体结合，以自分泌、旁分泌或内分泌的方式，在局部或全身发挥复杂的生物

8、学效应，冠心病的病理基础是AS和血栓形成。AS的形成对损伤的血管内膜而言既是免疫反应过程又是炎性反应过程［1，2］，AS斑