冠心病患者血清e

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1、冠心病患者血清E【摘要】目的：测定血清可溶性E-选择素、氧化性低密度脂蛋白(Ox-LDL)浓度在冠心病患者以及健康人中的变化，探讨血清可溶性E-选择素、Ox-LDL浓度在冠心病患者中的意义以及二者之间在冠心病的发生、发展过程中的关系。方法：选择90例冠心病患者，将其分为急性心肌梗死组（AMI组）、不稳定性心绞痛组（UAP组）、稳定性心绞痛组（SAP组）各30例，正常对照组30例，采用酶联免疫吸附法检测各组血清可溶性E-选择素、Ox-LDL水平，用t检验比较各组间的差异，用直线相关分析二者之间是否

2、具有相关性。结果：外周血中E-选择素和Ox-LDL的浓度在AMI组(67.84±11.08)μg/mL、(0.87±0.15)mg/L，UAP组(63.14±12.51)μg/mL、(0.78±0.16)mg/mL，SAP组(48.57±12.91)μg/mL、(0.65±0.22)mg/L，对照组(35.72±14.65)μg/mL、(0.51±0.21)mg/L；外周血中E-选择素和Ox-LDL的浓度在AMI组、UAP组、SAP组显著高于对照组（P<0.01）,外周血中E-选择素和Ox

3、-LDL的浓度在AMI组、UAP组显著高于SAP组（P<0.01）,冠心病患者外周血中E-选择素与Ox-LDL具有明显相关性。结论：冠心病患者血清可溶性E-选择素水平和Ox-LDL水平可反映病情严重程度，对病情的发展具有预见性，可作为冠心病患者的辅助诊断手段。【关键词】冠状动脉疾病；E-选择素；氧化性低密度脂蛋白AbstractObjictive:ToevaluatetheroleofsolubleE-selectinandOx-LDLindifferentcoronaryheartdis

4、easeandthenormalandtoinvestigatetherelationshipofthebothentofcoronaryheartdisease.Methods:90casesofcoronaryheartdiseaseyocardialinfarctiongroup(30cases),theunstableanginagroup(30cases)andstableanginagroup(30cases),alcontrols.SerumlevelofsolubeE-selec

5、tinandOx-LDLeasuredbyenzyme-linkedimmunosorbentassay.ThedifferencesinsolubleE-selectinlevelandOx-LDLlevelbet.Thedevelopmentofcoronaryheartdiseasecanbeforeseen.ThelevelsofsolubleE-selectinandthelevelsofOx-LDLinserumcanactasaassistantmethodforthediagno

6、sisofcoronaryheartdisease.KeywordsCoronaryarterydisease;E-selectin;Ox-LDL许多文献报道，动脉粥样硬化是一类慢性的炎症性疾病[1]。炎症反应在整个动脉粥样硬化发生发展过程中起着非常重要的作用，炎症反应还参与粥样斑块的破裂和血栓的形成。在炎症反应中，一些细胞因子起着至关重要的作用[1]，他们介导炎症的发生和发展，影响心血管疾病的转归。E－选择素(sE-slectin)和氧化性低密度脂蛋白（Ox-LDL）就是这样的介质[2]。E－

7、选择素属于粘附分子中选择素家族，是介导白细胞与内皮细胞起始粘附的重要因子[3-4]。正常情况下，血管内皮细胞具有白细胞抵抗，不表达E－选择素，E－选择素只有在内皮损伤后才表达。E－选择素的作用是减慢血流中的白细胞，使其滚动到血管内皮表面，使白细胞紧密粘附于内皮表面，并介导白细胞的渗出，这些功能促发了动脉粥样硬化的发生和发展，加重了粥样斑块的不稳定性[3,5]。E-选择素在内皮表达后24小时内由蛋白质酶裂解使膜型E-选择素胞外成分脱落形成可溶性E-选择素入血循环。可溶性E-选择素水平的变化反映了内

8、皮细胞表面成分的翻转和蛋白质水解，因此可溶性E-选择素水平被认为可反映体内E-选择素在血管内皮的表达程度。可溶性E-选择素水平的上升被看作内皮细胞活化的特异指标之一，可作为疾病活动的标志[5]。Ox-LDL在动脉粥样硬化早期有损伤血管内皮细胞的作用[5-7]，而E-选择素只有在血管内皮细胞受损伤后方才表达。目前对可溶性E-选择素在动脉粥样硬化的发生发展过程中所起的作用及其是否与冠心病的病情变化及冠状动脉病变程度有关研究较少，对可溶性E-选择素和Ox-LDL在冠心病的病情变化方面有无相关性目前尚未