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1、伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤32例临床分析胡祥华亓红香于雷(淄博万杰肿瘤医院神经外科山东淄博255213)【摘要】探讨伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤的疗效。方法LeksellC型伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤32例，其中有病理证实的12例，经MRI诊断20例。月中瘤最大直径为2.0-5.5cm。肿瘤边缘剂量为9-15Gy，平均12.4Gy。肿瘤中心剂量为18-30Gy,平均24.8Gy。随访时间12-112个月，平均52个月。结果9例基木消失，19例明显缩小，4例变化不明显，无增大病例。结论伽玛刀是治疗术后残留，中小型体积及不能耐受手术海绵状血管瘤的有效方法之一。【关键词】伽玛刀；海绵窦；海绵状血
2、管瘤【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0000-02Theclinicalanalysisofgammaknifetreatmentfor32caseswithcavernoussinuscavernoushemangiomasHUXiang-hua,QlHong-xiang,YULei(DepartmentofNeurosurgery,ZiboWangjieCancerHospital,Zibo255213,Shandong)【Abstract】ObjectiveTodiscussthecurativeeffectofgammaknifetre
3、atmentofcavernoussinuscavernoushemangiomas.Method32caseswithcavernoussinuscavernoushemangiomasweretreatedwithLeksellCgammaknife,including12casesconfirmedbypathologyand20casesdiagnosedbyMRI.Themaximumdiameteroftumorwas2.0-5.5cm.Thetumormargindoserangedfrom9to15Gy,mean12.4Gy.Thetumorcentraldoserangedf
4、rom18Gyto30Gy,mean24.8Gy.Theradiologicalfollow-upperiodwasl2-112months,mean52months.ResultsImagingfindingsrevealed:ofthe32tumors,9almostdisappeared,19decreasedmarkedlyinsizeand4keptstable,withoutincreasingcases.ConclusionItisoneoftheeffectivemethodsforpostoperativetumorresidual,smallandmiddle-sizeca
5、vernoussinuscavernoushemangioma,orforpatientswhoarenotsuitableforcraniotomy.【Keywords]Gammaknife;Cavernoussinus;Cavernoushaemangiomas海绵窦海绵状血管瘤是一种少见的海绵窦区血管性肿瘤，占颅内血管畸形的0.4%-2.0%,占海绵窦病变2%-3%[1】。由于肿瘤位于海绵窦，靠近多组颅神经,血供丰富，手术非常困难，术中出血多，术后致残率高[2]。淄博万杰肿瘤医院自1999年10月至2012年9月采用LeksellC型伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤32例，经长期随访。现将结
6、果报道如下：1对象与方法1.1临床资料：我院自1999年10月至2012年9月采用LeksellC型伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤，并经长期随访32例。其中男性12例(37.5%),女性20例(62.5%)；年龄28〜70岁，平均42岁。12例经开颅手术并获取病理，肿瘤切除范围10%-80%不等，20例经MRI平扫及强化诊断。病史3月-3.5年，初次就诊时的症状及体征：头痛，头晕16例，面部感觉异常6例，患侧眼睑下垂4例，复试及眼球活动障碍8例，视力下降及视野缺损6例，眼球突出3例。1.2.影像学检查：MRI平扫小肿瘤位于海绵窦，大肿瘤横跨鞍区及海绵窦，人部分位于海绵窦区，小部分位于鞍区，呈“葫
7、芦形”或“哑铃型”，边界清楚，信号均匀，呈略等或长T1、长T2信号。增强扫描后肿瘤呈均匀明显强化，周边脑组织水肿不明显。1.3治疗方法：在局部麻醉下安装Leksell立体定位头架，定位采用美国GE1.5T或3.0T核磁共振T1加权像轴位增强薄层扫描，层厚2〜3mm。将定位图像俾入LekseuGammaPlan计划系统，由临床医师和伽玛刀物理师共冋设计完成治疗计划。采用LeksellC型伽玛刀，选用
