栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤临床研究

《栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、栓塞治疗肝脏g人海绵状血管瘤临床研究【关键词】栓塞治疗；海绵状血管瘤；疗效；身心疾病【摘要】目的评价介入栓塞治疗肝脏口大海绵状血管瘤的临床疗效。方法对23例肝脏U大海绵状血管瘤患者，用平阳毒素超液态碘油乳剂加明胶海绵颗粒行栓塞治疗，术后Imo、3mo、6mo超声随访瘤•体变化情况。结果23例患者的28个瘤体术后Imo、3mo、6mo复查，治疗有效瘤体个数分别为13(46.4%)、21(75%)、28(100%),无复发病例。结论平阳霉素超液态碘汕乳剂加明胶海绵颗粒介入栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤疗效显著，有很好的临床应用价值。【关键词】栓塞治疗；海绵状血管瘤；疗效；身心疾病E

2、mbolizationtreatmentforhugehepaticcavernoushemangiomaWuYongjuan,ZhengXianqiang,YangShichang(Nanyangcenterhospital,NanyangHenan473009,Henan,China)【Abstract]ObjectiveToevaluatethecurativeeffectofembolizationtreatmentforhugehepaticcavernoushemangioma.MethodsTranscatheterintra-arterialembolizat

3、ionwithPingyangmycinandlipiodolemulsion(PLE)andgelfoamparticlestreated23patientswithhepaticcavernoushemangioma.Thelesionswereexaminedbyultrasoundin1th,3thand6thmonthsafterembolization.ResultsAmong28tumourstreatedin23patients,theeffectivewas13(46.4%),21(75%)and28(100%)1st,3rdand6thmonthsresp

4、ectively,andnonerelapsed.ConclusionEmbolizationtreatmentforhugehepaticcavenoushemangiomawithPLEandgelfoamparticlesiseffectiveandhasgreatclinicalvalue.【KeyWords]Embolizationtreatment;hemangioma;curativeeffect;psychosomaticdisease肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，以往手术切除为首选，但针对较大血管瘤手术难度人，危险性高。长时间易使人担心、焦虑，影响患

5、者的身心健丿隶。近年来血管性介入栓塞治疗技术的广泛开展和H趋完善，肝脏海绵状血管瘤的介入栓塞治疗技术越来越被临床医牛所采用，获得了较好的临床效果。作者总结1999年1月〜2003年1月我科收治的23例肝脏巨大海绵状血管瘤患者的介入栓塞治疗情况，现分析如下。1对象与方法1.1对象入纽患者共计23例，均经彩色多普勒、动态CT增强或MRI检查符合肝脏巨大海绵状血管瘤瘤体直径＞4cm诊断标准[1]。其中：男性5例，女性18例；年龄29〜61a,平均42±5.6ao均无严重的心血管疾患及肾脏疾病，无长期服用影响肝脏功能的药物史。23例中单发瘤体19例，多发瘤体4例，共计瘤体28个，累及

6、左右叶2例，直径均大于4crm入院时伴有躯体症状者17例，均为上腹部不适、隐痛等非特异症状。另外6例为体检时发现，瘤体4.3X4.0X3.8cm3〜13.2X10.7X9.6cm3不等。术前查AFP均阴性，肝功能无异常。1.2方法采用Seidinger术，5Fcobm或Washiro导管选择性腹腔干造影，进一步明确诊断，并了解瘤体血液供应，辨明供血动脉后行超选择性插管，超选的导管尽量接近瘤体，超选成功后自导管先注入1%利多卡EI5〜l()ml以减轻术屮疼痛，防止血管痉挛，透视下缓慢注入平阳霉素与超液态碘油乳剂(PLE),瘤体填平后川明胶海绵颗粒栓塞。栓塞剂川暈根据瘤体大小确定

7、°操作原则是瘤区周围小动脉闭塞，载瘤动脉血液供应几乎中断。术后lmo.3mo.6mo各复杏超声波1次，瘤体体积缩小＞50%为显著有效，缩小25〜50%为有效，缩小＜25%为无效。2结果2.1术中状况自导管注入造影剂后瘤体立即显影，持续时间较长，呈典型“快进慢出”改变,部分瘤体内可见人小不等浓染灶，与瘤体内紊乱血管相连，呈“枝上挂果“征，是瘤灶内血管湖形成，造影剂积聚所致。供血动脉略显增粗或无明显改变，未见明显动静脉痿形成，实质期瘤体染色明显，与止常肝组织分界淸。透视下注入PLE,见PLE呈短弧线状游入瘤