加强产房风险管理防范护理缺陷的探讨

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1、加强产房风险管理防范护理缺陷的探讨【摘要】目的：提高产房护理质量，降低护理缺陷的发生。方法：加大风险管理力度，完善、落实产房各项工作制度，规范操作流程，提升助产士专业理论技能，开展星级服务。结果：三年来护理缺陷明显降低，满意度提高，难产率下降，分娩人数稳步增长。结论：制定产房风险管理制度、考核标准、工作流程，监督落实，责任到人，能促进助产士高度的责任心，自觉地防护护理缺陷的发生。　　【关键词】产房;风险管理;护理缺陷;护理质量　　【】R473【】A【】1008-6455（2012）02-0520-01　　　　我院

2、产房2006年1月～2009年1月从防范护理缺陷管理入手，开展星级服务，狠抓产房的护理服务质量，取得明显的效果。护理缺陷发生率从2003年5.1%下降为2008年的1.7%，产妇的满意度则从同期的94%上升为98.8%，产妇分娩人数稳步增长，取得了良好的社会效益和经济效益，现介绍如下。　　1风险管理措施　　1.1加强产房制度建设及质量监控　　成立了产房质量控制小组，制定护理风险管理制度和考核标准，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、宣教制度、各种护理工作流程及星级服务的扣分、加分标准等，让大家有章可循，职责分明

3、，既是检查者，又是被检查者，确保护理质量层层有人的抓，事事有人管，责任到人，并运用激励机制，奖惩兑现，激发助产士的工作热情。　　1.2加强助产士职业道德教育　　我们倡导以护理事业的先驱南丁格尔为榜样，爱岗敬业，克尽职守。通过不断的培养、教育，提升综合素质，自觉转变服务理念，落实产科服务新模式，保障母婴安全。　　1.3择优上岗　　我们采用综合考核，竞争上岗的形式，让具有爱心、细心、耐心、专科业务能力强，综合素质高的助产士进入产房。为不断促进和提高产房护理质量，我们有计划地进行专业知识技能培训、复训和考核，如开展导乐

4、分娩知识培训、新生儿复苏知识技能培训、产科急救技能的培训考核等等。　　1.4实施人性化管理和服务　　1.4.1合理排班　　产房工作急诊多，产妇情况变化快，工作预见性差，是一个高风险部门。在特别忙时，则实施弹性排班，让应急小分队进入岗位，使有限的人力资源，发挥最大的潜能，有效缓解助产士的心理压力，保证工作质量。　　1.4.2营造和谐工作氛围　　我们强化医护、护护、护患之间的有效沟通，一切以“母亲安全、儿童优先”为宗旨，遇到问题，积极面对，妥善处理，消除隔阂，让大家以科室、产房为荣，愉快、轻松地工作。　　1.4.3改

5、善分娩环境和服务　　随着产妇健康观的转变和法律意识的增强，产妇在接受医疗护理过程中，不但对医疗技术有较高的期望，对服务的要求也在提高［1］。我们从改变产房窗帘、床罩及物品颜色，使严肃的白色系列转为温馨的暖色系列，为方便产妇进食，增设可移动餐桌;为使产妇消除焦虑，得到全方位的支持，产房工作人员均为经过正规培训取得导乐师资格的助产士，她们尊重产妇的各项权利，提供并满足产妇心理、生理的需求，争取家属的理解和支持;为维护产妇及宝宝安全舒适的权利，我们提供各种镇痛措施，如心理疏导、水针镇痛、药物局部或硬膜外麻醉等，缓解和降

6、低分娩过程中的疼痛;为不断改进和提高产房护理质量，建立征求意见和访视制度。通过一系列的努力使分娩的环境和服务更具有人性化的特点。　　1.5加大普法力度提升执法意识　　我们定每周五为“安全日”，学习相关法律法规文件。《医疗事故处理条例》的学习，使大家认识到:任何违规行为，造成对患者人身损害的均系医疗事故，而“举证责任倒置”的实施，医院要证实无过错，必须拿出确凿证据，否则将处于败诉地位。我们通过收集各种有关医疗护理违法、违规案例，进行学习、讨论，从中吸取教训，引以为戒，提高职业风险意识、法律意识，在认真剖析产房护理缺

7、陷相关因素的基础上，制定防范措施，明确自身在保证产房护理质量和安全上的主体地位和作用，严格规范护理行为。　　1.6规范操作流程　　1.6.1产程观察处理　　助产士应注重掌握产程中的自主处理权［1］，产程观察必须严谨、细致、客观动态进行分析，发现异常，及时汇报处理，并做好各种意外情况的应急救治准备。　　1.6.2新生儿处理　　要注意保暖，动作轻柔，观察细致。严格执行新生儿查对制度，认真核对性别，及【摘要】目的：提高产房护理质量，降低护理缺陷的发生。方法：加大风险管理力度，完善、落实产房各项工作制度，规范操作流程，提

8、升助产士专业理论技能，开展星级服务。结果：三年来护理缺陷明显降低，满意度提高，难产率下降，分娩人数稳步增长。结论：制定产房风险管理制度、考核标准、工作流程，监督落实，责任到人，能促进助产士高度的责任心，自觉地防护护理缺陷的发生。　　【关键词】产房;风险管理;护理缺陷;护理质量　　【】R473【】A【】1008-6455（2012）02-0520-01　　　　我院产房200