产房潜在的护理风险及防范要点

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1、产房潜在的护理风险及防范要点时间:2009年09月24日17:52来源:中国医药导报阿丽亚・阿斯哈提（阿勒泰地区人民医院产科，新艦阿勒泰836500）［摘要］护理风险是指护理工作中对患者、医院工作人员、探视者造成的损害。产房是观察产妇产程及接产的场所，具有工作压力人、变化快、风险高的特点，是临床风险事件高发区，不只会加重患者负担，危及患者生命，也会影响产房护理工作的开展，造成护患关系恶化。因此，认识潜在的产房护理风险，对提高护理人员的风险防范意识，有效回避护理风险，保障母婴安全具有重大意义。［关键词］护理风险；防范；产房［中图分类号］R473.71［文献标识码］B

2、［文章编号］1673-7210(2009)()8(a)-144-02护理风险是指护理工作中対患者、医院工作人员、探视者造成的损害［訂。产房工作由于具有病情急、变化快、高风险的特点，随着产房护理工作H趋复杂，产房潜在的护理风险也越来越多。1潜在的护理风险1.1护理人员方面《医疗事故处理条例》规定：“医疗事故是指医院机构及具医务人员在医疗活动屮，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者损害的事故”［2］。这可以看出，护理风险的首要来源为护理人员，主要可以从以下方面考虑。1」」护理人员法律意识淡薄产房是医疗纠纷发主的高风险医疗场所，较其

3、他医疗场所具有更多的法律问题，容易产生医疗纠纷。病历书写是解决医疗纠纷的重要依据。由于在护理教育课程和在职教育课程中对保学法律知识的培训比较欠缺，使得某些护士对病历巧写不够重视，缺乏白我保护意识和证据意识，在医疗护理病历屮经常会出现记录不完善；护理病历与医疗病历记载不相符合；记录时表达欠准确或漏记、多记等。这些情况均使病历对•护理人员的保护作用大大降低，为护患纠纷埋下隐患。1」.2护理服务不到位在产科护理工作中，护理人员需要对产妇全程、全方位的陪护,同时满足产妇及婴儿这两类高危人群的生理、心理、社会等多方而的需求，这增加了产科护士的劳动强度，使其体力消耗增人，但是

4、护士数量没有增加，尤其在工作繁忙、交接班前后、中午和夜班、节假口时间、治疗抢救等特殊情况下就更容易出现护理服务质屋下降。1.1.3护上白身索质较低，工作责任心不强部分护理人员缺乏工作责任心和工作热情，学习专业知识技术的积极性不高，导致对产程观察不仔细，对仪器的操作不规范，对产妇的主诉应付了事；部分护士观察产程时因护理知识欠缺和工作经验不足，对诸如羊水栓塞等严重危及母子生命的紧急情况缺乏充足准备，无法在短愆几分钟内做出正确的判断及处理，导致延误诊断和治疗的时机。1.2患者角度护理纠纷指医院与患者及其家属对未定性或己定性的护理问题发牛纠葛，对过失等持有不同的意见和看法

5、。产房分娩是一个动态的、变化快的、高风险性的过程，母了随时部可能出现异常情况。但是由于大部分的患者及家属对产房护理的要求和期望过高，乂缺乏相应的医学知识，所以真正出现这些情况以后，尽管在入院时护理人员会与其沟通，向其告知可能出现的意外情况，产妇和家属仍然很难和医护人员达成共识，引起医疗护理纠纷［3」。1.3并发症并发症是指在诊疗护理过程屮，患者由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。产房常见的并发症包扌舌产示岀血、脐带脱垂、新生儿窣息、产房感染、羊水栓塞等多方而的病症［4-7］o1.4护理管理因索部分医院尚存在产房管理制度不健全、业务培训不到位、设

6、备物资管理不善、职业道徳教育薄弱、管理监督不得力等易引发护理风险的管理因素。这些组织管理因素是发牛•纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最人威胁。2护理风险的防范措施2.1强化风险意识，加强法制观念教育产房护理是高危险的职业，产房护理人员应认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《屮华人民共和国护士管理办法》、《医疗责任保险法》等与职业有关的法律、法规，在全面学习理解法律法规的基础上，管理人员根据岗位职责制订相关规定，并加强资格准入考核，使全体护理人员具备母婴保健技术合格证，从法律上降低产房潜在的护理风险。护理管理者可定期安排法律知识讲座，并

7、组织护理人员讨论与产房护理和关的法律法规，规范护理病历的标准书写，确保护理记录书写的客观性、真实性和准确性，使护丄用法律武器维护自身的合法权益。2.2加强职业道徳教育产房护理工作任务重、护理工作压力巨大，护理工作的好坏关系到母子二人的生命安全,因此护理工作人员应树立良好的职业理念和良好的医徳品质，做到工作认真负责，态度和蔼可亲，为产妇提供优质的服务，提高患者的满意度。対于管理者，应从职业道德教育出发,提高护理人员的慎独能力和工作责任心，从护理工作与法律责任关系的角度引导护理人员认识到职业道德培养的重要性。2.3加强产房护理人员的专科技能学习提高产房护理人员专业技能

8、水平是保护