无痛人流与药流终止早孕对比的116例临床观察

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1、无痛人流与药流终止早孕对比的116例临床观察江晓红张宝龙陈新荣(江丙九江都昌县血防站妇产科江丙都昌332600)【摘要】目的探讨无痛人流与药流两者分别对终止49天内妊娠其达到完全流产率的效果。方法选择60例无痛人流者为实验组，56例药流者为对照组比较两组孕囊排出情况及阴道出血量，阴道出血持续时间，恐惧心理的比较。结果60例无痛人流者成功率达99%,高于药流者91%,两者相比，差异无统计学意义(p>0.05)。无痛人流阴道出血量少，平均出血量(49.2±32.1)ml;阴道出血持续时间缩短，10天内停止，且大多在1周

2、内干净。结论无痛人流组完全流产率高，阴道出血量少，阴道出血持续时间短，孕妇无恐惧心理。【关键词】无痛人流药流终止早孕对比临床观察【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0208-01据卫生部1986年统计，我国每年约有1300万人次人工流产术，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产的数量急剧增多，据统计约占人工流产总数的22.9%-42.7%［1】。如今，世界各国临床进行的流产中，绝大多数是因非意愿妊娠不准备生育而进行的；并据有关统计数据，全世界每年有4000万一6000万人次流产，约占同年妊

3、娠总数的四分之一［2］。对于非意愿妊娠的早孕(49天内)妇女来说，选择什么样的方式终止妊娠，是负压吸引术，药流(药物流产)术，还是无痛人流术，成为她们难以选择的问题。现将我站妇产科2010年1月-2011年12月间116例早孕妇女在知情同意，知情选择的情况下分为2组，60例无痛人流组，56例药流组，现将其观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料两组孕妇共116例，年龄在19一40岁之间，停经36—49天，尿妊娠实验阳性，B超检查证实为宫内妊娠，无人流及药流禁忌证，在知情选择的基础上随机选择60例无痛人流者为实验组，随机选择56例药

4、流者为对照组，两组对象均为适应証范围内的门诊病例。1.2方法实验组：即孕妇先做好术前的准备工作后进入手术室，仰卧于手术台,做好负压吸引的准备，同吋建立静脉通路、麻醉师由静脉推入异丙酚+芬太尼药物（异丙酪一般首次用量80-120mg，芬太尼0.5mg,（具体需根据术者体质、体重、手术时间的长短而有所增减）30秒后手术医师即可开始人工流产术。对照组采用常规服药法，即米非司酮六片（25mg/片）分五次服，首次两片，米索前列醇三片顿服（200ug/片），（米非司酮和米索均为湖北葛店人福药业奋限责任公司生产）。1.3统计学方法米用X2检验或t检

5、验，p<0.05表不差异具存统计学意义。2结果2.1孕囊排出情况：观察组：3-10分钟内即全部吸出绒毛及蜕膜组织，完全流产率达99%。对照组：51例在4-12h内排出，有5例因阴道出血量偏多，急行负压吸引术，完全流产率达91%。2.2阴道出血情况：观察组在人流过程中，阴道出血量少，无1例大出血者，平均出血量（49.2±32.1）ml。对照组阴道出血量比月经量多些，含奋小血块。4例出血在300ml左右，平均出血量（93.2±41.2）ml。。两组出血量相比，差异有统计学意义（p<0.05）o2.3

6、阴道出血持续吋间：观察组在流产后10d内阴道流血停止，且人多在1周内干净，最短的3天干浄。对照组多在15天左右，最短的1周内干净，最长1例阴道淋漓不尽持续25天左右。2.4孕妇恐惧心理：观察组手术吋无疼痛感觉，无明显的恐惧感。对照组因腹部阵痛，随着阵痛吋间的持续其恐惧心理越来越重，且担心药流不全，出血量多。3讨论无痛人流方法保留了人工流产的所有优点（安全，成功率高,方法简便），最大特点是克服了人工流产的疼痛问题，减少了人流综合征的发生率，使孕妇无恐惧感，手术吋间短，出血量少，术后阴道出血持续吋间短。药物流产冇阴道出血量多，持续吋间长，

7、流产不全率高，且有药物遗留及其副作用（畏寒，寒战，恶心，呕吐等）。无痛人流由于术中使用了新型麻醉药，在麻醉下手术孕妇处于安静状态，全身放松，医师可以在完全没冇干扰下实施手术，提高了手术质量,从而使早孕妇女术后能顺利恢复且恢复速度快。但无论是无痛人流还是药流都是一种避孕失败的补救措施，最好注意避孕，避免非意愿妊娠的发生。参考文献[1】普泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999:2575.[2]程利南.推进人工流产后避孕避免重复流产[j].实用妇产科杂志，2012,28（4）：