早孕无痛人流术200例临床研究

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1、早孕无痛人流术200例临床研究【摘要】目的：探讨镇痛在早孕人流术中的应用效果。方法：随机将病例分为2组每组各100例，A组：在禁食6小时后给予氟哌啶醇、芬太尼、丙泊酚行麻醉镇痛，起效后开始人流术。B组：不给任何药物行常规人流术。结果:A组无疼痛感觉及人流综合征发生，宫颈松弛，较B组易扩张，术中出血量两组无显著差异。结论：麻醉镇痛在早孕人流术中具有减轻疼痛，避免人流综合征发生的作用，能使宫颈松弛，易扩张，术中出血量无变化，具有推广性。【关键词】早孕；镇痛；人流术随着生活水平的提高，人工流产作为早孕的补救措施，早已被人们广泛接受

2、［1］。我院于2012年1月至2013年1月行无痛人流术及普通人流术各100例，现将两种人流术的临床效果分析如下。1资料与方法1.1临床资料我院于2012年1月至2013年1月行无痛人流术100例，普通人流术100例，对象为初产妇，年龄18〜30岁之间，经B超、化验（血HG、尿-HCG）及妇科检查确诊为宫内早孕，孕周为6〜9周之间，要求实施人流术者，采取随机分组。1.2方法随机分为2组，每组各100例，A组：禁食6小时后给氟呢/定醇2.5mg+芬太尼0.05mg自小壶入5%的葡萄糖液中，2〜5分钟后按体重2.5〜3.Omg/

3、Kg剂量静脉推注丙泊酴，术中若有肢体活动时，以0.5mg/kg剂量追加丙泊酚，B组：行普通人流术。2结果A组按上述给以麻醉药物，受术者无术中疼痛及人流综合征表现，而B组术中疼痛95例，占95%，人流综合征21例，占21%，宫颈扩张情况见下表。3讨论人工流产手术虽时间短，但疼痛及人流综合征给患者带来很大的痛苦及恐惧心理［2］，芬太尼为苯基哌啶类衍生物，是人工合成的阿片受体激动剂，其脂溶性高，镇痛效果强，约为吗啡的75〜125倍，是目前临床麻醉中应用最主要的镇痛药［3，4］。单次静脉注射起效快，作用持续时间短，容易控制，且不抑制

4、心肌收缩力，在人流术中起到很好的镇痛作用，且适合人流这样的短暂手术，配合氟哌啶醇可以消除病人的恐惧心理，起到抗焦虑镇静作用，丙泊酚化学名为双异丙醇，是目前临床上应用最为广泛的静脉麻醉药，静脉注射后起效快，作用时间短，维持时间亦短，无蓄积，具有良好的可抗性和清醒彻底及不知晓优点［5］。芬太尼与丙泊酚复合应用弥补了中枢镇静作用的不足，手术在患者睡着后进行，这时全身肌肉放松，宫颈管组织相对松弛，宫颈容易扩张，疼痛减轻，几乎无人流综合征发生。受术者无恐惧心理，而且术后恢复快，迅速清醒，解决了困扰妇产科医生多年的大难题，也为患者减轻了

5、痛苦，带来了巨大的社会效益，值得推广。参考文献[1]BujoldE，RobergeS，LacasseY,etal.Preventionofpreeclampsiaandintrauterinegrowthrestrictionwithaspirinstartedinearlypregnancy：ameta-analysis[J].Obstetrics&Gynecology，2010，116(2，Part1)：402-414.[2]HenrichsJ,Bongers-SchokkingJJ,SchenkJJ，etal.Mate

6、rnalthyroidfunctionduringearlypregnancyandcognitivefunctioninginearlychildhood:thegenerationRstudy[J].JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism,2010，95(9)：4227-4234.[3]乐杰.妇产科学[ML第五版.北京：人民卫生出版社，2002：434[4]MajewskaM,LeeHY,TasakiY,etal.Iscortisolamodulatorofinterferon

7、tauactionintheendometriumduringearlypregnancyincattle[J].Journalofreproductiveimmunology,2012，93(2)：82-93.[5]MajewskaM,LeeHY，TasakiY，etal.Iscortisolamodulatorofinterferontauactionintheendometriumduringearlypregnancyincattle[J].Journalofreproductiveimmunology,2012,9

8、3(2)：82-93.