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1、传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比分析摘要：目的对比在终止早孕上传统人流与无痛人流两种方式的实际效果。方法将于我院进行早孕终止者393例在充分考虑其自身意愿的前提下分为无痛人流组和传统人流组，两组人数分别为219例、174例，对比两种不同的人流方式在各项指标上的差异。结果两组在流产效果比较上不具统计学差异（P〉0.05）,在手术疼痛程度上无痛人流组明显低于传统人流组，比较具冇统计学意义（P<0.05）,术屮出血量传统人流组略低于无痛人流组。结论运用无痛人流术终止早孕镇痛效果显著，但手术过程需加强监测，以确保手术安全。关键词：传统人流；无痛人流；终止早
2、孕；效果分析4.、八—1刖S传统人流、无痛人流、药物流产是目前为止最常用的终止早孕的三种方法，临床上以前两种运用最多。为了找岀适合不同情况早孕者终止妊娠的方法，以减轻孕妇手术的痛苦，提高手术的安全系数，文章就于我院行无痛人流术或传统人流术实施终止早孕的393例患者的临床资料进行了对比分析，现报道如下。2资料和方法2.1一般资料本组所涉病例均为2010年5月-2013年5月于我院妇科实施终止妊娠的患者，共393例，根据患者的自身意愿，219例实施无痛人流术，174例实施传统人流术，以不同手术方式作为分组依据，分为无痛人流组(下文简称无痛组)和传统人流组(
3、下文简称传统组)。无痛组219例，年龄17-36岁，平均(24.9±3.3)岁；平均停经9.1周；初次受孕65例，经产154例。人流组174例，年龄17-37岁，平均(24.8±3.4)岁；平均停经9.2周；初次受孕52例，经产122例。所有病例经查均无手术禁忌、无药物食物过敏，心、肝、肾等功能检查无异，所有患者术前尿-IICG检查呈阳性，证实有孕，B超检查证实所有患者均为宫内孕。两组患者在年龄、停经时长、初产经产、病史、心肺功能等一般资料均无显著差异，P>0.05,具冇可比性。2.2研究方法无痛组共219例采用无痛人流手术终止妊娠，传统组174例采用
4、传统人丁流产手术终止妊娠，对比两组患者的人流疼痛程度、手术出血量、术中有否出现头晕、心慌、呕吐等不良反应；术后调查患者対手术的满意程度。实际流产效果根据完成手术第一次月经结束后复查B超结果进行鉴泄。2.3各项指标鉴定2.3.1流产效果鉴定阴道无流血现象，术后笫一次月经结朿后复查B超显示宫腔内无残留组织者鉴定为完全流产；阴道长时间流血，复查B超显示宫腔存在残留组织需再次进行清宫手术，清宫物病理证实为绒毛或蜕膜组织者鉴定为不完全流产；B超显示并无无绒毛或蜕膜组织排出，检查证实胚胎仍在生长者鉴定为流产失败。2.3.2人流疼痛程度鉴定使用Mee订1疼痛问答法，
5、从六个等级鉴定人流疼痛程度：0即没有痛感；I即有同感但不严重；II即比较疼痛，感觉难受；III即疼痛，患者感觉痛苦；IV即疼痛感比较剧烈，患者产生恐惧感；V即有剧烈疼痛感。2.4统计学处理所得计量数据使用T检验，以x土s表示，计数资料采用X2检验，以P<0.05为具有统计学差异。3结果文中“一般资料”表明，无痛组与传统组在年龄、停经时长、初产经产例数、心肺功能等项目上均无显著统计学差异，（P>0.05）；无痛组完全流产217例，占99.09%,传统组完全流产170例，占97.07%,两组比较无统计学差异，（见表1）；无痛组手术出血量为（22.61±7.
6、39）ml,传统组手术出血量为（19.69±5.19）ml,两者比较传统组略低于无痛组,比较具统计学差异（T二3.469,P二0.067）；疼痛程度无痛组明显低于传统组,P<0.05,具有统计学差异（见表2）；无痛组出现不良反应12例，传统组36例，无痛人流组手术满意程度为91.78%,传统组为85.05%。表1：两组流产效果比较（n）表2：两组人流疼痛程度比较（n）4讨论从文中数据我们可以看到传统人流术完全流产率较高（97.07%）,出血量相对较少，手术时间不长，不失为一种较好的终止早孕的办法。但由于传统人流术不采用任何镇痛措施，手术过程牵拉容易造成
7、剧烈疼痛从而引发不良反应，或因患者者自身因恐惧手术、惧怕疼痛而引起头晕、心慌、呕吐等不良反应的可能性也会有所增加[1],我们将该类不良反应统称“人流综合征”，木组研究中传统组出现人流综合症36例（20.69%）,明显高于无痛组的12例(5.48%)。因此，若患者为初次受孕妇女、剖腹产经产妇女，扩张时容易出现扩张困难并带来剧痛[2],为减轻患者手术痛苦，可建议此类患者选用无痛人流。无痛人流是在传统人流的基础上，加用如丙泊酚等见效快、药物作用时间短的麻醉剂用以增强手术的镇痛效果，本组研究中无痛人流组绝大多数的疼痛程度为0级，镇痛效果远远高于传统组，体现了无
8、痛人流的最大优势，但相对于传统人流术来说，无痛人流手术的出血量相对较大，手术过程必须做好全程实
