无痛人流在妇产科终止早孕中的应用效果分析

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1、无痛人流在妇产科终止早孕中的应用效果分析四川省岳池县妇幼保健计划牛育服务中心638300【摘要】目的探讨无痛人流术在妇产科终止早孕中的应用效果。方法收集2014年3月至2015年3月来我院妇产科接受终止早孕的患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组(n=30)接受药物流产术，观察组(n=30)接受无痛人工流产术，比较两组患者手术过程中的疼痛程度、一般手术情况、宫颈松弛情况和流产效果。结果观察组患者术中疼痛程度明显轻于对照组，P<0.05；两组患者的术中出血量无显著性差异，P>0.05；观察组患者的手术时间和术后并发症发牛率明显少于对照

2、组，P<0.05；观察组患者宫颈松弛程度明显优于对照组，P<0.05；观察组患者的流产效果明显优于对照组，P<0.05o结论无痛人流术可有效提高女性终止早孕的流产效果，对于术前软化宫颈口，减少女性术中的疼痛程度具有积极作用，且术后并发症较少，是终止早孕的理想手术方式，值得推广应用。【关键词】无痛人流；妇产科；终止早孕随着我国人民牛活水平的改善和思想观念的解放，早孕已成为一项普遍的社会问题，调查发现，我国目前每年约有4000万-6000万人进行流产手术，约占妊娠总人数的25%,对于非意愿早孕的女性，多会选择终止妊娠，目前临床上常用的

3、终止妊娠方式有药流术、无痛人流术、负压吸引术等，不同的终止妊娠方式对女性术后身体的恢复影响存在显著地差异性⑴，不良的终止妊娠方式可能会给女性造成生理上和心理上严重创伤，因此选择安全、有效的终止妊娠对于提高早孕患者流产效果和术后身体恢复效果均具有重要意义，基于此，我院分别采用无痛人流术和药物流产术进行终止早孕的治疗，并对两种终止妊娠方法的应用效果进行了比较分析，现报告如下。1•临床资料与方法1.1临床资料收集2014年3月至2015年3月来我院妇产科接受终止早孕的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受药物流产术，作为对照组，30例患者接受

4、无痛人工流产术，作为观察组，观察组患者年龄19^41岁,平均年龄25.71±6.49岁，停经吋间36~71d,平均时间46.22±11.54d,有妊娠史9例，无妊娠史21例，对照组患者者年龄18~43岁,平均年龄26.05±6.83岁,停经时间35~72d,平均时间47.36±12.17d,有妊娠史10例，无妊娠史20例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。纳入标准：①患者月经停止时间≤10周；②患者经超声诊断和尿β-hCG检查结果均显示患

5、者妊娠;③患者对手术药物和手术无禁忌史；④患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；⑤患者无严重心、脑血管疾病和生殖系统疾病；⑥患者自愿接受手术方法进行终止妊娠。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者采用药物流产术进行终止妊娠，患者每天上午空腹口服50mg米非司酮，服药完成后，常规进食，晚上继续口服25mg米非司酮[2],连续服用2d,第3d早晨空腹口服0.6mg米索前列醇，持续观察数小时，观察患者是否有孕囊排除迹象，待孕囊排除后，观察孕囊是否完整，术后常规行清宫术进行终止妊娠。观察组患者采用无痛人流术进行终止妊娠，即患者于术前6h进行禁食、禁水，嘱咐

6、产妇术前将膀胱中尿液排空，手术时取膀胱截石位，常规开放静脉通路并给予面罩吸氧，对患者的外阴和阴道进行常规消毒,对患者的血压、心率、血氧饱和度等生命指标进行同步监测，缓慢静脉推注1.5mg/kg-2.0mg/kg丙泊酚[3],待患者意识消失后，行无痛人工流产术，使用阴道窥器保持患者的宫颈暴露，对患者的子宫深度进行探查，扩张宫颈管，而后行负压吸引术，保持负压在500mmHg范围内，顺吋针将患者宫内的妊娠囊吸引干净,术后密切监测患者生命体征的变化。1.2.2评价指标以两组患者手术过程中的疼痛程度、一般手术情况、宫颈松弛情况和流产效果作为评价指标，其中疼痛

7、程度依据国际标准分为5级[4],V级：剧烈疼痛；IV级：疼痛感明显，患者出现恐惧感；III级：存在疼痛，患者表现出痛苦；II级：较为疼痛，患者变现为不舒服；I级：轻微疼痛，并不严重；0级：患者无疼痛感。一般手术情况考察手术吋间、术中出血量、腹痛持续吋间和术后阴道岀血吋间。宫颈松弛度评价，紧张：通过通过宫颈内口；中等：通过宫颈内口过程中遇到少许阻力，松弛：使用6号半扩宫器可无阻力穿过患者的宫颈内口。流产效果评价，完全流产：术后经B超显示子宫内的妊娠囊完全消失，尿检和血hCG呈阴性，无需进行清宫术；不全流产：术后B超显示子宫内的妊娠囊未完全排除，需要行

8、刮宫术；流产失败：术后经B超检查显示宫内仍有孕囊，胚胎发育停止或继续发育，需要再次行人流术。1.2.3统计学方法各组患者的