药物流产与无痛人流的临床效果对比分析

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1、药物流产与无痛人流的临床效果对比分析【摘要】目的：分析对比无痛人流术与药物流产的临床效果。方法:选取2010年10月至2013年10月来我院接受人工终止妊娠的孕妇共260例，采取回顾性分析的方法将所有孕妇分为药物流产组与无痛人流组各130例，比较两种方式的临床效果。结果：与笏物流产组的孕妇相比，无痛人流组孕妇手术的出血量明显较少，术后阴道流血时间与腹痛时间明显较短，差异具有统计学意义；此外，无痛人流组的手术成功率明显高于药物流产组，差异同样具有统计学意义。讨论：在人工终止妊娠方面，无痛人工流产手术具有成功率

2、高、出血量少、阴道流血时间与腹痛时间短的特点，因此具有较强的临床推广意义。【关键词】药物流产；无痛人工流产；效果分析【中图分类号1R714.21【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)03-0095-01当前，人工终止妊娠的方式主要包括两种，即药物流产与无痛人工流产，两种方式均具有一定的合理性［1］。随着社会的进步以及孕妇対于自身健康关注度的提高，药物流产的弊端逐步突显出来，更多的女性开始接受无痛人工流产，为了研究两种流产方式的临床效果，我院选取了2010年10月至2013年10月接受人工

3、终止妊娠的孕妇共260例进行分析，现做如下报告。1资料与方法1.1一般资料选取2010年10月至2013年10月來我院接受人工终止妊娠的孕妇共260例，年龄19-33岁，平均年龄为26.5±1.5岁，妊娠时间为45-60天，两组孕妇屮，初次接受流产孕妇共195例，二次共65例，通过初步的检查，所有孕妇均无药物过敏情况，同时肝肾及心肺功能健全。在孕妇知情的情况下，将两组孕妇随机分成药物流产组与人工流产组各130例，两组孕妇在年龄、身体状况、妊娠时间、流产次数等资料上均无显著性差异（P〈0・05）,因此可以进行

4、比较。1.2方法药物流产组孕妇在入院后，第一天上午9时空腹服用50mg米非司酮片，服药后2-3小时可以饮食，下午9时再次服用25mg米非司酮片，同样服药后2-3小时可以饮食，笫二天的服药方法与第一天相同。第三天上午9时空腹服用0.6mg米索前列醇片，4-5小时后观察孕妇是否出现排除孕囊的现象，如果孕囊未排除，再次服用0.2mg米索前列醇片，若3小时后仍无孕囊排除的现象，则孕妇必须接受清宫手术。无痛人流组孕妇，要求手术前6-7小时禁食，2-3小时禁饮，进入手术室前，孕妇需接受心肺功能、血液功能等各项检查，进入

5、手术室后，首先需要排空膀胱，进行静脉输液，并对孕妇外阴部进行消毒。上述措施进行完毕后，静脉注射2.5mg/kg含量的丙泊酚，待孕妇全身麻醉后进行人工流产手术。手术过程屮需要实时监测孕妇的各项生命体征，若出现呛咳等异常状况，需要及时处理，医护人员同时需要记录孕妇的术中出血量及吸出物组织容量等指标。1.3统计学分析将约物流产组与无痛人流组所得数据导入SPSS13.0统计学软件进行分析，対两组数据进行t检验，所得结果采取均数土标准差表示，计数资料采用例数及百分数表示，若P

6、果2.1两组孕妇的出血量、术后阴道流血时间与腹痛时间比较药物流产组孕妇平均出血量为45.3±5.加1,无痛人流组孕妇平均出血量为11.2±2.lml,由此看出无痛人流组出血量明显少于药物流产组，差异具有统计学意义。药物流产组阴道流血时间平均为13.6±2.4天，无痛人流组孕妇术后阴道流血时间平均为5.1±1.1天，由此看出无痛人流组术后阴道流血时间明显短丁药物治疗组，差界具有统计学意义。药物流产组平均腹痛时间为42.8±6.2分，人工流产组平均腹痛时间为5.1±0.9分，山此看出无痛人流组平均腹痛时间明显短

7、于药物流产组，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组孕妇的流产成功率比较药物流产组孕妇经过口服药物终止妊娠后，完全流产共120例，不完全流产共7例，继续妊娠共3例，流产成功率为92.3%；无痛人流组孕妇经过手术后，完全流产共125例，不完全流产共5例，继续妊娠0例，流产成功率为96.2%,由此看出，无痛人流组流产成功率明显高于药物治疗组，差异具有统计学意义(P〈0・05)。3讨论药物流产主要使用米非司酮搭配米索前列醇，使孕妇终止妊娠，适用于停经7周内的孕妇［2］。米非司酮通过与孕妇体内的孕激素相结合

8、，影响孕酮的正常活动，促使宫颈软化，刺激子宫收缩，从而达到妊娠终止的目的，与此同时，米索前列醇还能够帮助子宫进行收缩。然而，药物流产具有出血时间长、疼感强、出血量大的问题，一旦使用不当，很容易影响到流产的成功率。无痛人流主要是在静脉麻醉的帮助下，采用人工流产的方式进行手术，麻醉药大多选用杲丙酚,这是由于界丙酚具有操作简单、见效快、无体内残留的特点，药效时间能够满足手术的需要［3］。因此使用异丙酚，能够减轻孕妇的疼