探讨药物流产与无痛人流的临床效果比较

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1、探讨药物流产与无痛人流的临床效果比较(贵州省贵阳市修文县妇幼保健院贵阳修文550200)【摘要】目的：分析比较药物流产与无痛人流终止妊娠的临床效果。方法：选取2014年1月〜2015年12月在我院要求终止妊娠的孕妇100例，对照组孕妇给予药物流产，研究组孕妇采用无痛人流术终止妊娠，结果：研宄组孕妇的出血量、腹痛时间和出血时间等情况均明显优于对照组孕妇，差异显著(P<0.05)。对照组孕妇二次清宫的机率明显高于研宄组孕妇，具有统计学意义(P<0.05)o结论：与药物流产相比，无痛人流终止妊娠的效果更好，且更安全，值得推广。【关键词】药物流产；无痛人流；妊娠；

2、二次清宫【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0166-02药物流产和无痛人流是终止意外妊娠的重要手段，为了解这两种终止妊娠方法的临床效果，木院进行了如下研究：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年12月期间到我院终止妊娠的孕妇100例作为木次研究对象，这些孕妇的年龄为18〜33岁，平均年龄(26.5±3.4)岁。停经时间(45.2±3.1)天，妊娠时间(40.8±5.8)天，将这些孕妇随机分为研究组和对照组，各50例，两组孕妇在年龄、孕周等基木资料比较上，具

3、有可比性(P〉0.05)。纳入标准：①所有孕妇均经过尿液检查和B超检查确认为宫内妊娠。②所有孕妇均自愿终止妊娠。③孕妇的停经时间均在40〜49天。排除标准：排除有心血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌以及神经系统疾病的孕妇，排除药物过敏孕妇。1.2治疗方法对两组孕妇分别采用不同的妊娠终止方法，对照组孕妇采用药物流产，对照组孕妇第一天空腹服用米非司酮，每次50mg,经过8〜12个小吋后，再次服用25mg米非司酮。第二天分别在早晚各服用25mg米非司酮，第三天在上午七点服用25mg米非司酮，经过1小吋后服用0.6mg的米索前列醇，在服用这两种药物前后必须空腹一小吋以上［1］。孕

4、妇在服用米索前列醇六小吋后，观察孕妇的胚囊排出情况以及出血情况，了解孕妇是否有不良反应，如果在这期间孕妇没有出现活动性出血的情况且胚囊未排除，孕妇可以先出院，经过一周后再对孕妇进行随访，了解孕妇的胚囊排出情况，如果仍未排出，则应安排孕妇进行B超检查。如果孕妇的超声检查结果为胚胎停止发育或继续妊娠，则给孕妇作负压吸引术来达到终止妊娠的目的。研究组孕妇采用无痛人流手术终止妊娠，叮嘱孕妇在术前4〜6小时应禁食，并将膀胱排空，对孕妇的阴道和外阴进行常规消毒，手术吋给予孕妇面罩吸氧，常规开静脉通路，静脉注射lg/kg的芬太尼和2mg/kg的丙泊酚，孕妇逐渐失去意识后即可对孕妇实

5、施人流手术［2】。通过阴道窥器暴露孕妇子宫颈，消毒阴道及宫颈，用子宫探针探查和扩张宫颈管，然后选择相应的吸管给孕妇进行负压吸引手术，将孕妇孕囊吸引干净，在手术过程中，负压不宜超过500mmHg,并密切关注孕妇的出血情况。1.3疗效评定标准对两组孕妇的腹痛持续吋间、术后阴道持续流血吋间以及二次清宫的情况，并对两组孕妇的流产效果进行评定，完全流产为孕妇B超检查妊娠物完全排出，无痛人流术后未二次清宫，药物流产后没有进行手术干预；不完全流产需进行清宫，药物流产由于出血过多或时间过长等需要行清宫术［3］;若孕妇流产后8天的B超检査结果仍冇孕囊则为流产失败。1.4统计学方法用SP

6、SS17.0统计学软件分析处理本研究数据，计量数据用(x-±s)代表，计数资料用百分(％)代表，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用卡方检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义［4】。1.结果通过研究结果可以发现，研究组孕妇的出血量明显比对照组少，t=8.95,P<0.05,差异显著。研究组孕妇腹痛吋间和出血吋间均明显短于对照组孕妇，差异具有显著性(P<0.05)。研究组孕妇只有0例二次清宫，对照组孕妇有5例，对照组二次清宫的机率明显高于研究组，差异具冇统计学意义(t=13.64,P<0.05)o研究组孕妇完全流产49例，不完全流产0例，而对照组孕

7、妇完全流产45例，不完全流产3例，流产失败2例，研究组流产效果明显优于对照组，计算得出χ2=10.88,P<0.05，组间差异显著。2.讨论药物流产和无痛人流是临床用于终止意外妊娠的常用方法，药物流产常用的药物为米非司酮和米索前列醇，米非司酮通过与孕酮进行对抗，从而阻断孕酮的活性，达到终止妊娠的B的。米索前列醇能够兴奋子宫和扩张子宫颈，将米非司酮与米索前列醇联合使用，能够冇效提高流产的效果。这种流产方法较为简便，但是出血时间和腹痛时间相对较长，如果流产失败还需进行二次清宫。无痛人流术通过对孕妇实施麻醉，能够使孕妇在流产过程中没奋疼痛，减轻孕妇