右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛效果观察

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1、右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛效果观察　　[摘要]目的：?^察右美托咪定预防超声引导臂丛神经阻滞止血带疼痛的临床效果。方法：选择2014年6月至2016年6月于我院在臂丛神经阻滞下行手术治疗的断指、断腕或断臂患者101例，随机分为右美托咪定组（A组，n=50例），罗哌卡因组（B组，n=51例）。止血带充气前0.5h，A组患者先静脉泵注右美托咪定1.0ug/kg，10min后以0.5ug/kg.h的速度恒速泵注至手术结束前15min，B组患者同时间内泵注等体积的生理盐水。记录两组止血带充气前（T1）、止血带充气30min时（T2）、止血带充气60min时（T3）、90min

2、时（T4）及止血带放气10min后（T5）患者生命体征（MAP、HR）变化，并分别于T1～T5时间点采用VAS评分法和Ramsay镇静评分评估患者镇痛、镇静评分，记录患者术中出现的不良反应。结果：两组患者T1和T5时间点MAP和HR相比差异无统计学意义，T2～T4时间点A组患者MAP和HR明显低于B组患者，差异有统计学意义，P0.05，T2～T5时间点A组患者VAS评分明显低于B组且A组患者的Ramsay评分明显高于B组，差异有统计学意义，P<0.05；B组发生的躁动的患者例数明显高于A组患者，差异有统计学意义，两组患者发生心动过缓、低血压、呼吸抑制的例数相比差异无统计学意义。结论：右

3、美托咪定可安全用于臂丛神经阻滞的手术患者，不仅可以有效减少患者止血带疼痛发生率，而且能减少患者术中烦躁的发生。　　[关键词]右美托咪定；臂丛神经阻滞；止血带疼痛；上肢手术　　中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：2095-5200（2017）01-035-03　　DOI：10.11876/mimt201701014　　Effectofdexmedetomidineonpreventionoftourniquetpaininultrasound-guidedbrachialplexusblockadeZHANGXiaoxia1，NIEMinghui2，WANGZhixue1，LIU

4、Xinwei1，DONGLong1，LIRuhong1，YUTieli1.（1.DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedHospitalofChengdeMedicaluniversity；2.DepartmentofUltrasonography，AffiliatedHospitalofChengdeMedicaluniversity，Chengde067000China）　　[Abstract]Objective：Thisstudyobjectivewastoobservetheclinicaleffectofdexmedetomidineonth

5、epreventionoftourniquetpaininultrasound-guidedbrachialplexusblockade.Methods：101patientsscheduledforsurgeryofupperextremitiesunderbrachialplexusblockadeguidedbyultrasonographyfromJune2014toJune2016inourhospitalwererandomlydividedintotwogroups：dexmedetomidinegroup（groupA，n=50）andropivacainegroup（

6、groupB，n=51）.0.5hbeforethetourniquetwasinflated，thepatientsingroupAwereinjectedwith1.0μg/kgdexmedetomidinefor10mins，andthenpumpedataconstantspeedof0.5μg/kg?huntil15minsbeforetheendoftheoperation.GroupBwaspumpedintothesamevolumeofsalineatthesametime.Thechangesofvitalsigns（MAP，HR）inthepatientsbefo

7、retourniquetinflation（T1），at30mins（T2），60mins（T3），90mins（T4）and10minsaftertourniquetinflation（T5），andtheanalgesicandsedationscoreswereevaluatedbyVisualAnalogueScale（VAS）andRamsaySedationScale（RSS）atT1-T5respectively，andthead